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不孕不育常见问题解答
     07-08-29

一、何为阴道B超,有什么优点?

阴道B超采用经阴道探查法。患者排空膀胱,取仰卧位,将探头外套一经消毒的橡皮套,轻轻送至阴道后穹隆进行观察。与腹部B超相比,其优点在于:

⑴患者不需要充盈膀胱,检查方便迅速,可避免过度充盈的膀胱挤压而致卵巢位置改变及卵泡变异等。

⑵探头频率高,且直接靠近子宫、附件,避开了肠道气体的干扰及腹壁脂肪层的衰减,提高了被探测脏器及病变图象的分辨力。比较而言,阴道B超在监测排卵、子宫内膜改变、早孕及宫外孕的诊断方面效果更好。

二、排卵监测为什么要连续做B超检查?

目前临床上监测排卵的方法很多,如基础体温的测量、宫颈黏液的检查、血清或尿LH峰的测定等。但这些方法都不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂排卵情况,而通过连续动态观察卵泡超声图象的变化,能够比较全面地监测卵泡的生长过程、成熟状况、排卵预期(包括数天、1天或数小时内的预报)、卵泡破裂排卵情况,结合其他辅助检查,使医生能够及时了解该治疗周期卵泡生长发育信息,指导临床适时、合理用药,提高受孕机会。

三、哪些情况下需要做人工授精(AIH)?

⑴精子质量问题:如严重的精液量减少、精子密度过低(连续两次检查密度少于20×106/ML)、精子活动力低下、精液液化时间过长或不液化。

⑵宫颈因素:如宫颈糜烂、感染等。

⑶女性免疫性不孕:如女性抗精子抗体等。

⑷男性免疫性不育:如男性抗精子抗体等。

⑸原因不明导致不孕。

⑹其它因素:如严重尿道下裂、逆行射精、阴道或宫颈狭窄、阳痿、早泄、不射精等。

四、什么是染色体核型分析?

人类的染色体是人体遗传信息的载体。人类的各种遗传信息都是通过位于染色体上的各种基因进行遗传的。正常的女性其染色体核型为46,XX;男性为46,XY。染色体的数量或结构异常都可能导致各种疾病,不少种类的染色体异常可导致不孕或生育能力下降、流产、胎儿畸形,甚至死胎等。因此对于不孕不育夫妇来说,经过一段时间的治疗仍然无效时,夫妇双方来做一次染色体检查是非常必要的。染色体检查一般是抽静脉血进行。

五、何谓抗精子抗体?

抗精子抗体是指人体内产生的一种免疫物质(抗体),这种免疫抗体可抑制精子的产生,降低、制动精子的活力甚至杀死精子,干扰精子穿入卵子,甚至造成胚胎的死亡或早期流产。

男性在某些疾病或创伤损伤其血-睾屏障时,精子或其可溶性抗原逸出,进入血循环或淋巴循环,造成机体产生自身的抗精子抗体,造成男性不育。在女性,当阴道有损伤或自身酶系统有缺陷时,精子抗原就可能刺激女性机体产生同种抗精子抗体,血循环中的抗精子抗体可迁移到宫颈黏液中,使精子凝集或制动,造成不孕。因此检查抗精子抗体是不孕不育检查中的重要参数。

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