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孕期营养

孕期营养


来源:       发布时间:2014-06-19 11:28:21

乙肝妈妈仍然可以进行母乳喂养
    
在以往,母乳哺育曾被认为是传染乙型肝炎的可能途径,但是英国所作的研究显示,乙型肝炎带原母亲所生的婴儿,不论是哺喂母乳或喂配方奶,其感染乙型肝炎的机率是相同的,可见哺喂母乳不会增加得乙型肝炎的机会。其实婴儿在怀孕与生产过程中早已经接触过乙型肝炎病毒了,接种过乙型肝炎疫苗的婴儿不会从母乳中感染到乙型肝炎,可以安全地哺喂母乳。
  母乳是婴儿最健康营养的食品,食用母乳是新生儿的权利。世界卫生组织与联合国儿童基金会建议,所有的婴儿应该完全哺乳4~6个月,并在添加固体食品以后继续哺乳到2岁或2岁以上。
  没有证据显示乙型肝炎带原者哺乳会增加新生儿得乙型肝炎的机会,因此,即使在乙型肝炎感染区及没有乙型肝炎疫苗接种的地区,喂食母乳仍然是最佳的哺喂方式。有条件的地方,可以进行乙肝妈妈的初乳的乙肝病毒DNA的监测,如果滴度低,那么就可以放心进行母乳喂养了。

孕期补钙小贴士

一个成熟胎儿体内约含钙30g,2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期妇女钙的推荐值为1000mg/日,孕晚期为1200mg/日。然而调查显示,我国孕妇的实际膳食钙摄入量为500~800mg/日。按此标准,目前我国许多孕妇的钙摄入量是不足的。当然,由于每个孕妇的饮食习惯不同,其钙的实际摄入量也是有所差异的,所以,孕妇对钙的补充应因人而异。

合理补钙的途径:
一是食补。从均衡饮食结构入手,不仅是最安全最合理的补钙方式,也更易为人们所接受。孕妇可多吃些含钙丰富的食物,如奶和奶制品、动物肝脏、蛋类、豆类、硬果类、虾皮、芝麻酱、紫菜、海产品、山楂及一些绿色蔬菜。但要注意饮食搭配,防止钙与某些食品中的植酸、草酸结合,形成不溶性钙盐,以致钙不能被充分吸收利用。含植酸和草酸丰富的食物有菠菜、竹笋等,所以,不要将这些菜与含钙丰富的食物共烹。
二是药补。如果通过食品还不能满足身体所需,可在医生指导下服用补钙产品。目前国内常见的补钙产品及钙含量为:碳酸钙40%,氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。一般来说,钙制剂标明含钙量有两种方式:一种是含钙化合物的量;另一种是含钙元素的量。在购买钙产品时,应注意产品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。但单以钙含量作为选择钙制品的标准是片面的,还要兼顾其溶解度、吸收利用度以及价格、口味等。如维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一,因此在钙片中应适量添加维生素D,以增加钙吸收。但要注意服用钙片后不宜立即饮茶或用茶水服用。此外,孕妇补钙要适量,摄入钙过多会影响铁等其他营养素的吸收,可致孕妇便秘和高钙血症,甚至导致结石。

孕妇不宜营养过多

孕妇营养缺乏对胎儿有害。那么,是不是营养越多对胎儿就越有利呢?孕妇营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖,不仅增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率,还可能导致巨大儿的出生,增加难产的可能性以及宝宝容易出现产伤。营养过剩同营养缺乏一样,会对胎儿造成危害。
在现实中有些孕妇在补充营养时走入了误区。胎儿的生长发育需要孕妇补充钙质。但钙质的补充并非越多越好。超量补钙,不仅有增加肾结石的危险,还会使胎盘过早钙化、囟门早闭。
有些孕妇在怀孕期间进食过量的水果,用来补充各种维生素,水果吃得过多,会影响其它食物营养的吸收,这样营养不均衡,反而造成孕妇营养不良。
盲目补充蛋白质粉。过多的蛋白质摄入后,容易转换成脂肪从而造成孕妇肥胖;另外蛋白质的过度分解和排出也加重了肾脏的负担。
孕妇不是病人,不必吃得太多、太好,若孕期运动又太少,会造成摄入和消耗不均衡,导致超重。应该根据孕妇的身高、体重、饮食史来安排孕妇的饮食,孕妇体重增加的“速度”与增加的“重量”一样重要。孕妇在合理膳食的基础上,还要注意参加适当的运动,也可以做一些强度不大的家务活儿,促使体内的新陈代谢,消耗多余的脂肪,做到缺什么补什么,维持身体的平衡,给孕妇健康和胎儿发育创造一个最佳的营养环境。

孕妇体重的正常增长
孕期妇女合理的体重增加量是12公斤到17公斤。其中3-4公斤是胎儿的重量,其它的是胎盘、羊水、乳房和一些附属产物的重量。妊娠期不是减肥和保持体重的时期,但也不是一点儿也不需要控制体重的时期。原先较瘦的妇女体重可以增加多一些,原先较胖的妇女体重就应该增加少一些了。
    孕妇要自我判断出孕前体型是哪一种类型,偏瘦型、中等型、偏胖型,对应不同类型体重增加的标准来衡量你现在是否合格,据调查研究孕妇足月时的体重增长标准为:
    偏瘦型 体重增长   12.5-18kg   
    中等型 体重增长   11.5-16kg
偏胖型 体重增长   7-11.5kg
如果做一下孕期体重评估,中等身材标准的孕妇,孕28周增长12.5斤,占整个孕期体重增长的50%。如果体重评估结果大于或小于增长标准,在孕28周—32周时开始加以调整是非常有效的。
除此之外,孕期不同阶段体重增长速度并不相同,孕期的三个阶段:孕早期、孕中期、孕晚期,相对应胎儿生长的缓慢期、加速期、最大加速期。孕期前三个月体重基本不增加,或者只有1-2公斤的增长。以后每个星期增加500克左右,细化到怀孕期每一周体重增加的情况见表。

  孕早期
0-12周  孕中期
(13-27周)  孕晚期
(28-40周)
胎儿生长发育期  缓慢期  16-27周
为加速期  28-36周
为最大加速期
37周后减缓期
母亲体重增长(g)  共增长
1.0-1.5kg  250-350g
(每周)  每周500g
    当然,很少有人的体重完全按这个速度增加,有一些波动也是非常正常的,但要避免太大的起伏,稳定的营养补给对胎儿很重要。
    孕妇请每周自测体重,每次测体重时最好选择在同一时间、穿相同厚薄的衣服等,一般主张晨起,大小便后,早餐前自测体重,这样比较出来的结果才够准确。
妊娠期糖尿病对母婴的影响

妊娠期间的糖尿病包括两种情况,一种是怀孕之前已有的糖尿病,另一种是怀孕后首次发现或发病的糖尿病。
糖尿病对妊娠的影响取决于血糖控制的情况,糖尿病严重的程度以及有无并发症。
对妈妈的影响
(1)怀孕早期自然临产发生率增加,多见于血糖未及时控制糖尿病患者。
(2)易发生妊娠期高血压疾病。
(3)容易发生感染,尤其是泌尿系统感染。
(4)羊水过多发生率较多。
(5)巨大儿发生率明显增高,难产,产道损伤几率大。
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。
对宝宝的影响
(1)巨大儿发生率高
(2)胎儿宫内生长受限
(3)早产发生率高
(4)胎儿畸形率高
(5)宝宝出生后呼吸窘迫综合征发生率高
(6)新生儿低血糖,低钙血症和低镁血症
妊娠期糖尿病怎么办
主要目的是维持血糖正常范围,减少母儿并发症发生。
首先要饮食治疗,要遵守医嘱,严格控制饮食,本书有专门孕妇糖尿病饮食可查看。其次要严格控制血糖水平,如果饮食治疗1~2周后,血糖控制不好,就需要加胰岛素治疗。医生会根据血糖的变化,调整胰岛素的用量。

如何保证乳汁充沛

母乳是宝宝最佳的天然营养品,充足的母乳是宝宝健康成长的保证,如何保持充沛的乳汁分泌,需要关注以下几点:
(1) 首先妈妈要有良好的精神状态,树立母乳喂养的信心,保持愉悦的心情,使大脑处于良性循环状态,保证乳汁的分泌。
(2) 宝宝出生后30分钟内要进行早接触、早吸吮,及早促进泌乳反射的建立。
(3) 母婴24小时同室,按需哺乳,并坚持夜间喂哺。
(4) 合理营养,多饮汤水(如鸡汤、鱼汤等),补充因产褥期褥汗而导致的液体流失,以增加乳汁量。
(5) 保证充足的睡眠和休息,避免因产妇疲劳过度而影响泌乳。
(6) 掌握正确的喂哺技巧:喂哺时让宝宝含入大部分乳晕,每次喂哺后要挤空双侧乳房。
(7) 不用奶瓶,不过早添加辅食。

母乳喂养的好处
对婴儿的好处:
(1)母乳是新生儿需要的最佳营养,初乳可以称作为“第一免疫力”,因为它含有重要的抗体。母乳是最佳的天然营养品,没有副作用。母乳喂哺的婴儿很少过敏、腹泻、严重肠紊乱和呼吸道疾病。
(2)母乳喂养的宝宝智商比非母乳喂养的宝宝要高。主要是母乳中的必需脂肪酸对宝宝脑发育非常重要,而母乳喂养期间是宝宝大脑发育的关键阶段。可以说关键物质在关键时提供,起到事半功倍之效果。
(3)母乳喂养可促进宝宝颚和脸部的发育,还能强健体魄,助长体能发育
(4)母乳喂养婴儿较非母乳喂养婴儿成倍获得DHA。
对母亲的好处:
(1)有助与婴儿建立亲子关系。
(2)有助与舒缓产后母亲的情绪和减少压力。
(3)能降低血压。
(2)母乳喂养的母亲患乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的危险比较低。
(3)母乳喂养帮助母亲去掉多余的脂肪,使母亲回复体形。
(4)母乳喂养促进子宫收缩、复旧,减少产后出血的发生。
(5)母乳喂养非常方便,宝宝的食物妈妈随身携带,且温度、用具正好合适,免去携带奶瓶、奶头、奶粉,免去为食物冷热而操心。
对家庭的好处:
(1)母乳喂养省钱;
(2)母乳喂养的家庭可减少因人工喂养所需的食品、餐具、消毒措施等等带来的繁忙;
(3)母乳喂养使家庭在哺育宝宝方面变得轻松一些。



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