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孕前孕中都要监控体内铁含量

孕前孕中都要监控体内铁含量


来源:       发布时间:2014-06-19 11:29:04

    铁对于生长旺盛的胎儿来说无疑是非常重要的营养元素。孕妇缺铁会降低胎儿及其生后婴幼儿时期的铁储存,增加婴幼儿患缺铁性贫血的风险,影响其体格和智力发育。
    孕早期轻度的缺铁没有明显症状,容易被忽视。随着孕程的延长,到孕中期左右,如果膳食中的铁不足以满足母体和胎儿急剧增长的需求,就要动用母体的储存铁,必然使缺铁状态更为严重。有美国学者对孕妇调查研究表明,将近70%的孕妇在孕中期时已耗尽了铁储存,尽管补铁,这个趋势仍延续整个孕期,使得缺铁性贫血的患病率由孕早期的7.4%上升至孕晚期的55%。因此,最好在准备怀孕时,就进行一次铁储存状态的评价,并在整个孕期定期评估铁营养状况,以便及时发现并采取适当措施纠正缺铁,降低孕期缺铁性贫血的发病率。
那么一般的孕妇应该怎样补铁和补充多少铁呢?
    这在很大程度上取决于孕妇的骨髓中已经储存了多少铁,也取决于日常饮食中有多少铁。对喜欢肉食的孕妇来说,孕期的前5个月中,铁可能足够。但在孕中晚期,胎儿要制造更多的红细胞以满足自身加速生长的需要,孕妇缺铁的可能性会急剧增加。而对于喜欢素食的孕妇来说,铁缺乏的可能性就更大。所以孕妇除了要多吃含铁丰富的食物外,还应适时适当地补充铁剂。但是盲目过量补充铁剂容易产生腹部痉挛、绿便和便秘等不良反应以及不必要的胃肠道反应,因此,孕妇应在保健医生的指导下科学地补充铁剂,而“科学”的主要根据就是在缺铁早期能灵敏地反映机体铁储存水平下降的指标——血清铁蛋白浓度、能在缺铁发展的中期反映缺铁性红细胞生成的指标——红细胞内游离原卟啉含量、反映缺铁最终结果的晚期指标——血红蛋白(血色素)浓度以及能与某些疾病所致贫血相鉴别的指标——血清可溶性转铁蛋白受体浓度。其中,当血清铁蛋白浓度低于20μg/L,而无论其它指标是否异常,即可确定为缺铁,需及时进行饮食调理甚至药物治疗,同时密切观察血清铁蛋白浓度在其后的动态变化。也有人提出铁蛋白浓度在20-50μg/L之间时就应视为铁缺乏的预警期,需要特别关注。


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