健康妇女

围绝经期

发布时间:2018-04-05 09:40:28



围绝经期体内雌、孕激素水平降低是妇女围绝经期不适症状发生的主要原因。激素治疗能有效缓解围绝经期相关症状。

激素补充治疗的益处:

①  血管舒缩症状:雌激素治疗合用或不合用孕激素是治疗绝经相关的血管舒缩症状及其潜在影响最有效的方法。

②  阴道症状:雌激素疗法是中重度外阴和阴道萎缩症状(比如阴道干燥、性交痛,萎缩性阴道炎)最有效的疗法。

③  泌尿道健康:局部雌激素疗法可能对某些患膀胱过度活动症的妇女有益。

④  生活质量:对于有症状的妇女来说,应用激素治疗可缓解症状,并改善她们健康相关的生活质量(HQOL)。

⑤  骨质疏松:RCT证据显示.标准剂量的激素疗法减少绝经后骨质疏松性骨折的风险,包括髋部、脊柱及所有非脊柱的骨折。即使无骨质疏松的妇女也可预防骨折发生。低剂量对维持或提高骨密度有效。

⑥  糖尿病:大规模RCT表明,HT减少新发2型糖尿病的诊断。

激素疗法的禁忌证:已有或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓病及重症肝脏疾病等,脑膜瘤禁用孕激素;

相对禁忌证:有心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等,用激素治疗前必须仔细检查进行排除。