自2019年12月以来，起源武汉的新冠肺炎疫情不断蔓延，防控形势非常严峻。为控制疫情，各级政府采取了最严防控措施，限制人口流动，实行“封闭式管理”等。这些措施对于控制新型冠状病毒肺炎的传播来讲无疑是非常必要和有效的。但是，对于在新生儿遗传代谢病筛查发现的疑似患儿或确诊患儿来讲却不是一个好消息：一方面他们需要尽快或定期来院确诊或复查，以便早期明确诊断进行治疗或调整治疗方案；另一方面，来院可能需要乘坐长途公共交通工具，暴露在人员密集场所的几率增加，心里非常担忧。如何应对这种情况是家长非常纠结的事。

       针对这些担忧，我院新生儿疾病筛查科立即改变了既往的工作流程，制定了针对疫情期间的应急处理方案。

一、既往已确诊者处理方案

1.根据患儿既往检查治疗情况，病情稳定者，给与维持治疗不变，延迟2-3月来成都复查处理；对于病情不稳定者，告知家长先在当地有条件医院复查相关检测项目，之后将检测结果通过网络与我院新生儿疾病筛查中心医生联系，进行网上咨询处理。

2.对于实施特殊饮食治疗的PKU患儿，如果患儿特殊食品短缺，家长短期内无法来院，我们将与家长建立网络联系并协助进行网络支付，将特殊食品用快递的方式送达。

二、新生儿遗传代谢病筛查疑似患儿处理方案：

1.TSH异常者可先在当地有条件医院检查甲功，检测结果出来后通过网络咨询我院新生儿疾病筛查中心医生的处理意见，待疫情缓解后再来筛查中心进行全面检查。

2.PHE异常者：如果检测结果在2-6mg/dl,先在当地采血医院每月复查足跟血一次，监测PHE浓度变化情况，待疫情缓解后来我院确诊。若血值超过6mg/dl或复查血PHE浓度大于6mg/dl，则应立即来我院确诊检查，尽早治疗避免耽误病情。

3.若筛查结果怀疑患儿是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，则向家长发放G6PD缺乏症携带卡，告知短期内应避免接触的食物及药物，待疫情缓解后来我院确诊。

4.对于疑似先天性肾上腺皮质增生症患者，如果新生儿无任何异常症状、体征，17-OHP检测值在50nmol/l以下，可推迟1个月再来院确诊；17-OHP检测值在50-100nmol/l之间者，可2-3周后来院确诊；17-OHP检测值在100nmol/l以上或新生儿现在已经有明显的症状或体征者，则应立即来院确诊检查，尽早开始治疗。

5.对于串联质谱筛查疑似患者，如果相关指标轻度增高，新生儿无任何异常情况，新生儿可以推迟2-3周后来院确诊；如果相关指标已经明显增高或新生儿已有明显异常表现，则新生儿应尽快来院确诊检查。

该新举措有利于将新冠肺炎疫情对确诊患儿治疗随访、疑似患儿及时确诊的影响降至最低，减少患儿家长的担忧，体现了我们既坚持新生儿遗传代谢病筛查“早发现、早诊断、早治疗”的原则，又给患儿家长提供有“温度”的服务，最大限度减少了疫情对儿童健康的影响。