麻醉手术中心的一天
早上7:30省妇幼保健院麻醉手术中心麻醉医生卢冬梅已经来到手术室11间,今天她和麻醉科张海萍主任要为一名7岁女孩做一台体外循环下房间隔缺损手术,这是一台心脏手术。孩子还未进入手术室,但我们的麻醉医生和手术室护士早早地忙碌起来,为孩子准备保温毯、准备各种麻醉和抢救的药品、准备气管插管和穿刺包等等,各个细节都需要严格把控。这名患儿来自四川省攀枝花市米易县,与她同时来到四川省妇幼的还有其他9个孩子。今年上半年开始我们医院儿童心脏中心熊卫平老师带队去往米易当地免费为全县学龄儿童义诊,这些孩子都是这几次义诊筛查出的先心病患儿。准备就绪,张海萍主任反复确认了各个细节,才让护士将患儿带入手术室。
张海萍主任、卢冬梅医师、冯春护师反复核对术前细节
早上8:00,地点:DSA室。麻醉科副主任陈本祯和住院医师付铭提着麻醉药品箱,推着麻醉操作车来到了DSA室。今天他们将在这里为8个接受心脏介入手术的孩子做麻醉,这些孩子都是来自米易县,由我们心脏中心的医生翻山越岭义诊后发现的。如果不发现他们,任由他们长大,轻则身体虚弱,反复肺炎,运动能力减弱,重则肺动脉高压,甚至威胁生命。连续的介入手术需要我们麻醉医生动作很快,迅速开始,迅速苏醒,保障呼吸,对麻醉医生来说同样也是考验。
早上9:30,地点:手术室11间。心脏外科手术的孩子已经麻醉后顺利穿好动脉及静脉,摆了左侧卧位。是的,这台心脏手术并不是平卧开胸,而是从腋下开小切口进入胸腔,这样的切口相对美观,但是对手术医生和麻醉医生来说却又增加了难度。麻醉医师和外科医师紧密配合,体外循环师也已准备妥当,时刻待命。
地点:手术室8间。妇科陈德新主任团队正在细致探索病人的巨大腹腔包块。患者52岁,腹腔巨大包块,术前合并肺部感染,肺不张,下肢血栓,低蛋白血症,电解质也是紊乱的。这对我们麻醉医生来说是非常棘手的病人,但是我们麻醉科和妇产科经过反复讨论,调整了病人的术前状态,为病人进行了动静脉穿刺,现在患者平稳地开始了手术。包块占据了整个腹部,已经明显向外凸出,陈主任与助手正逐步分离包块,我们的麻醉医师紧紧盯着监护仪,生怕错过生命体征的变化。
巨大的肿瘤“蓬勃而出”
中午12:00半,地点:手术7间。一台小儿外科手术正在热火朝天地进行中,这个4岁的孩子双侧髋关节脱位,她今天要做的是双侧髋关节切开复位术,这个手术创伤很大,难度也很大。手术开始了1个小时,伤口已经渗血很多了,麻醉医师李磊密切注意孩子的生命体征,并关注出入量和电解质的平衡,他知道这个孩子是备了血的,他开始打电话联系血库。
髋关节整形手术如火如荼
地点:手术室11间。心脏外科的手术已经接近尾声,孩子的心脏经过停跳修补后又重新跳动起来,有力又稳定。大家都放松了心情,为孩子的“新生”感到高兴。
心外及麻醉手术中心团队
地点:手术室8间。巨大的肿瘤被完整地剥离了下来,上秤后发现有5公斤,在肿瘤的背面,还藏着一个很大的卵巢巧克力囊肿,也一并取下。腹腔压力骤减,病人的血流动力学会发生极大的变化,但是我们的麻醉医师正有条不紊地处理这些问题。她说:“不用担心,病人情况稳定,血气分析正常,出血量也不多。”
髋关节整形术基本结束,儿外科团队正在为孩子进行特殊的外固定
晚上8:30,手术室最后一台手术已经送回病房。心脏外科的病人、妇科大肿瘤的病人、髋关节整形的小儿都已经平稳回到了ICU。是不是所有的麻醉手术中心的工作人员都可以下班了呢?大家别忘了他们,DSA室仍然灯火通明,第8台心脏介入手术快要接近尾声,我们的麻醉医师正在准备复苏孩子......
王献明副院长带领的心脏内科团队与麻醉科、介入科成功完成8台心脏封堵术
今天,我们麻醉手术中心共计择期手术49台,其中包括了心脏手术、妇科巨大肿瘤手术、小儿外科高难度关节整形术、产科胎盘植入手术......
夜晚12:30,万籁俱寂,一天的工作结束了吗?电话铃声响起,产房在呼唤我们的麻醉医师去产房做分娩镇痛......
这就是我们麻醉手术中心平凡而忙碌的一天。
正是有无数个这样的日日夜夜,我们四川省妇幼保健院才能稳定而从容地为每一位来院的患者提供医疗服务。