“哇” 当第一缕声音通过人工耳蜗传入耳中，10 月龄的小宇（化名）闻声转头寻找声音来源，一旁的爷爷和爸爸红了眼眶。这个自出生起就被寂静包裹的宝宝，因家族遗传导致双耳极重度耳聋，如今在四川省妇幼保健院耳鼻喉科的精准治疗下，终于跨越无声鸿沟，听见了这个世界的温柔呼唤。近日，小宇顺利完成人工耳蜗植入术后开机。这台手术不仅为患儿打开了声音的窗口，同时提醒我们从早期筛查、精准诊断到科学干预的完整听力康复链条至关重要。在我国，听力障碍是常见的出生缺陷之一。对于有家族遗传史的儿童，其风险更是显著增高。我们呼吁社会各界共同关注儿童听力健康，为听障儿童铺设一条通往有声世界的清晰之路，助力他们拥抱完整人生。

　　家族遗传致聋，早筛早诊点亮干预希望

　　小宇的听力困境，从出生那一刻就埋下了伏笔。在巴中市平昌县人民医院出生后，他的新生儿听力筛查双耳均未通过；一个月后的复查，再次传来令人揪心的结果。更让家属焦虑的是，小宇的父母、奶奶均为耳聋患者，强烈的家族遗传背景，让 “遗传性耳聋” 的阴影笼罩在这个家庭上空。

　　为了给孩子寻求一线生机，家属带着小宇辗转来到四川省妇幼保健院耳鼻喉科。经过全面的听力学检测（听觉脑干诱发电位、多频稳态诱发电位等）和影像学检查，小宇被确诊为 “双耳极重度感应神经性耳聋”—— 这意味着普通助听器已无法有效改善他的听力，若不及时干预，将错过儿童语言发育的关键期，影响未来的社交与成长。

　　“孩子的听力损失已达极重度，人工耳蜗植入是当前最有效的干预方式。” 耳鼻喉科医师团队结合小宇的年龄、身体状况及家族病史，迅速制定了个性化手术方案。幸运的是，影像检查显示小宇双耳听小骨、耳蜗及听神经结构完整，具备手术条件；加之国家人工耳蜗集采政策与医保保障的支持，为这个家庭减轻了经济负担，让手术得以顺利推进。

影像检查提示：双耳听小骨、耳蜗、半规管未见明显异常，内听道未见狭窄，双侧耳蜗及听神经结构完整

　　精准微创植入，技术护航低龄患儿康复

　　在完善术前评估、排除手术禁忌症后，耳鼻喉科医疗团队为小宇实施了 “左侧人工耳蜗植入术”。术中，医生借助先进的显微镜设备，精准操作，顺利完成植入体与电极的放置。整个手术过程创伤小、出血少，术后小宇恢复迅速，未出现任何并发症。

　　术后第四周，期待已久的开机时刻如期而至。当工程师调试好设备参数，小宇突然对周围的声音有了反应，他会本能地转头张望。“以前喊他、逗他都没反应，现在终于能‘回应’我们了！”小宇爷爷紧紧抱着孩子，“感谢医院给了孩子一个能听见、能说话的未来。”

　　开机后小宇首次感受到了声音的刺激

　　医疗团队与患儿及家属合影

　　全周期诊疗保障，筑牢儿童听力健康防线

　　人工耳蜗植入并非终点，术后康复同样关键。术后小宇还将进行系统的听觉言语康复训练。“对于语前聋儿童来说，1-6 岁是语言发育的黄金期，早期植入和科学康复，能让他们最大程度融入正常社会。”科室会通过定期随访，持续监测小宇的听力恢复情况，确保他能逐步实现听觉辨识、言语表达等能力的全面发展。

　　专家解读：

　　一、什么是人工耳蜗，适用人群有哪些？

　　人工耳蜗是一种植入式生物医学电子设备，用于重建重度至极重度感音神经性耳聋患者的听觉功能。其工作原理在于替代受损的内耳毛细胞，通过体外言语处理器采集并分析声学信号，将其编码为电信号，经由植入电极序列直接刺激听觉神经通路，从而在大脑中形成听觉感知。与常规助听器通过放大声音来利用患者残余听力不同，人工耳蜗实现了“功能替代”，即通过电生理刺激模拟听觉通路的神经编码。该系统主要包括体外言语处理器和体内植入体两部分，构成完整的声-电信号转换与传递通路。

　　人工耳蜗植入具有严格的适应证标准，主要适用于以下人群：

　　重度至极重度感音神经性耳聋。双耳听力损失严重，佩戴助听器及康复训练3—6个月后效果不佳。耳蜗结构存在且听神经通路完整。

　　1、儿童患者群体

　　尤其强调对先天性耳聋儿童的早期干预。建议在12个月至6岁之间进行植入，以充分利用语言发育关键期，最大程度促进听觉与口语能力的发展。

　　2、成人及老年患者

　　包括语后聋成人以及因年龄增长出现重度听力下降的老年人，在其助听器无法满足日常交流需求时，人工耳蜗植入可显著改善其听觉感知与生活质量。

　　二、人工耳蜗的组成结构

　　人工耳蜗系统由植入体与体外装置两部分构成：

　　1.体外装置： 含麦克风、言语处理器与传输线圈。麦克风采集声信号，言语处理器对其进行编码及数字化处理，再由传输线圈跨皮肤耦合至内部植入体。

　　2. 内部植入体： 包含接收刺激器与电极阵列。接收器解码传入信号，并由电极阵列按编码策略对耳蜗内听神经纤维进行电刺激。

　　三、术后的康复训练与调试

　　术后康复是系统化过程，需分阶段实施：

　　开机调试： 术后约3–4周进行首次开机，由专业人员进行个体化程序映射与参数微调。

　　听觉言语康复：患者（尤其语前聋儿童）需接受系统性训练，以重建听觉通路，发展言语认知。

　　定期随访：长期随访中持续优化设备参数，并进行听觉效能评估，以维持最佳康复效果。