杨女士，平昌县人士，1年前当地医院检查发现甲状腺右侧叶结节，高度可疑恶性，患者未予以重视，没有任何处理。1个月前到平昌县妇幼保健院就诊，得知该医院与四川省妇幼保健院成为紧密的医联体，并且派驻专家长期坐诊，抱着试试的心情来到甘凤娇医生门诊就诊，甘医生询问病史 并再次复查甲状腺彩超后，告知患者及其家属需要穿刺活检，最终病理提示可疑甲状腺恶性肿瘤。患者及家属听闻后感觉天一下塌了，六神无主。甘医生耐心抚慰患 者，告知其甲状腺恶性肿瘤中绝大部分为甲状腺乳头状癌，只要规范治疗，一般预后相对良好。患者及家属听闻后，心一下落地，并说一定跟着甘医生回到成都到四 川省妇幼保健院乳腺甲状腺科完成手术治疗。2026年初甘凤娇医师结束在平昌妇幼保健院的派驻工作后，杨女士同甘医生一同返回四川省妇幼保健院就诊，通过 绿色通道办理入院，很快完善术前检查，并且入院后2天就在胡会华二级专家医师主刀与甘凤娇主治医师联合顺利完成手术治疗，术中以及术后病理明确诊断为甲状 腺乳头状癌，手术顺利，术后几天出院安返当地医院，后期在甘医生带教的当地医生就诊完成换药，不必多次往返平昌与成都。杨女士多次感谢道：“感谢四川省妇 幼保健院乳腺甲状腺专科医护团队以及感谢国家‘传帮带’政策，将省级资源下沉县级，让她可以在当地享受省级医疗资源，并且就算医生离开当地，仍然可以延续 省级资源，达到绿色通道就诊。”

　　胡会华主任、史琴艳护士长带队查房

　　那么如何看懂甲状腺彩超报告呢？

　　甲状腺是人体最大的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体的生长发育及新陈代谢有着重要作用。常用的检查方式为甲状腺彩超检查，报告上一般会描述甲状腺大小，甲状腺是否有结节，若有结节会描述甲状腺结节位置、大小、回声、边界和形态、钙化及血流情况。

　　位置：甲状腺位于气管前方，解剖结构分为3部分，甲状腺左侧叶、甲状腺右侧叶以及峡部，约70%人群可能会出现锥状叶，甲状腺整个呈“H”形或“U”形。任何部分均可能会长异常结节。

　　大小：首先会描述甲状腺整体大小，正常甲状腺左右叶大小约（45-60mm）*（15-25mm）*（15-20mm），峡部厚度约2-6mm。若提示甲状腺肿大或缩小，可能与甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等疾病相关。

　　若有结节，会描述结节特征：

　　边界与形态：边界清晰、形态规则的结节多为良性；边界模糊、形态不规则（呈分叶状、毛刺状）的结节恶性风险较高。

　　内部回声：无回声多为囊性，通常为良性；低回声或极地回声的实性结节恶性风险相对较高。

　　钙化类型：微钙化（细小点状强回声）与甲状腺乳头状癌高度相关，恶性概率较高；粗大钙化或环状钙化多为良性。

　　血流信号：血流信号反应结节内部或周边的血管分布情况，良恶性结节均可能出现血流信号，但恶性结节更易表现为异常血流模式改变，如血流分布紊乱，内部血流为主，高速。高阻力等。但血流信号需结合其他结节其余特征综合判断该结节是否为良恶性。

　　淋巴结：甲状腺周围的淋巴结是否肿大，淋巴结结构是否异常。

　　患者甲状腺彩超图像