2026年7月1日凌晨，一名2岁的患儿误吞“钉子1枚”，在外院完善腹片提示“腹部投影区可见钉状致密影，长约3.2cm，考虑消化道异物可能”，家属立即来我院就诊，急诊以“消化道内异物”收入儿童消化科，消化科主任查看患儿后，立即通知内镜护士和麻醉医生紧急进行内镜下消化道异物取出术。

　　胃镜顺利进镜至十二指肠水平段，见一金属异物停留，异物嵌顿，使用可复性异物钳钳夹异物尖锐端，随内镜慢慢退出至胃内，换以一次性圈套器圈套异物尖端处，收回透明帽内，随内镜慢慢取出，异物取出成功。

　　在我们的日常生活中儿童误食铁钉、钢钉、图钉、鱼刺、骨头、别针这些常见金属小件的意外屡见不鲜。有不少的家长对这类危险物件疏于管制，到处丢之。即使小孩误吞了某物件也觉得能自行排出，不予理会。殊不知这类消化道异物确是急诊的高危杀手。今天我们就来谈一谈消化道异物！

　　一、异物铁钉的四大严重危害

　　铁钉质地坚硬、尖锐，误吞后极有可能刺伤或者刺穿消化道，若不及时治疗，极易引发出血、溃疡甚至穿孔，危及生命，必须紧急进行处理。

　　1.食管嵌顿、撕裂损伤

　　铁钉尖锐端头极易卡在食管，造成黏膜撕裂、肿痛、吞咽困难，严重诱发纵隔炎症。

　　2.胃壁刺伤、反复出血

　　铁钉在胃内持续晃动刺戳，造成胃糜烂、溃疡、出血，出现胃痛、黑便、呕血。

　　3. 小肠穿孔、重度腹腔感染

　　小肠壁极薄，铁钉极易穿透肠管，造成肠穿孔、弥漫性腹膜炎，病情凶险，需紧急外科手术。

　　4. 锈钉携带细菌，加重感染风险

　　生锈铁钉细菌含量高，一旦刺破肠壁，极易引发严重腹腔感染，加重病情。

　　二、误吞异物后身体出现哪些症状，需要立刻就医呢？

　　1、咽喉异物感、刺痛、吞咽疼痛

　　2、反复流口水、不敢吞咽

　　3、胸口隐痛、胸骨后不适

　　4、恶心、频繁呕吐

　　5、进食卡顿、吃不下东西

　　6、发热、胸痛（提示可能感染、穿孔）

　　特别提醒：

　　年龄偏小的孩子不会表达，只会哭闹、拒奶、拒食、精神差，家长一定要警惕！

　　三、绝对禁止的错误处理方式，避雷！！！

　　❌禁止吞咽饭团、馒头、蔬菜强行下压

　　❌禁止抠喉催吐，防止二次划伤食道

　　❌ 禁止居家观察拖延，拖得越久，穿孔和感染概率越高

　　三、正确处理方式

　　1.立刻停止进食、饮水

　　2.不催吐、不硬咽、不用偏方

　　3.第一时间前往有消化内镜的医院急诊

　　4.尽早内镜下取出，避免病情加重

　　五、全面预防，做好宣教

　　1.家中钢钉、图钉、五金小件全部密封收纳、高处存放；

　　2.加强低龄儿童看护，杜绝捡拾小件入口；

　　3.常态化安全教育：尖锐金属物品不可入口。

　　结语：

　　铁钉属于超高危尖锐消化道异物，绝非无害小物件，误食后需立即就医，“消化道异物，从来不是小事”。早检查、早取出，才是最安全的选择。