为进一步促进急诊急救体系的健全，优化急诊急救流程，建立良好急救绿色通道能力建设，增强产儿科质量。2024年10月11日下午16:00，富顺县妇幼保健院母婴安全指导管理办公室、产科质控中心和儿科质控中心组织开展产儿科急救实战演练。本次演练采取随机抽取县级母婴安全组专家+不提前通知并全程、全方位观察临产孕妇在产科、产房、手术室医务人员对产后出血+新生儿窒息+消除艾梅乙在孕期艾梅乙未查中转剖宫产行新生儿复苏等的应急处置形式为演练剧情，县妇幼保健院副院长庞俊坤及妇幼管理、临床、护理、院感等多方面人员组成专家点评团队共7人，新抽助产机构分别派出产科、儿科、助产等10人参与。

2024年10月11日16:00，孕妇因“停经38周，下腹痛伴阴道流液2+小时”在家属搀扶下到孕保科急诊。孕保科医生接诊后查体：胎位头位，扪及有规律宫缩，少量黄绿色液体自阴道口流出。阴道检查：宫口已开大5cm，先露-1。紧急判断立即平车转运孕妇至住院部产房，并通知产科住院部做好准备，产科、儿科、医务科、护理部到场。急诊床旁彩超和心电图，床旁彩超检查显示：脐带绕颈一周，胎心监护异常，提示偶有变异减速。查体：宫口开大8cm，羊水III度粪染，患者持续性枕后位。生化结果回示：梅毒初筛为阳性，艾滋、乙肝快速筛查均为阴性，短时间内不能经阴道分娩，紧急讨论后拟急诊剖宫产术。麻醉科手术室团队积极做好准备、新生儿团队到场做好复苏准备，17:21：以LOP取出一活婴，Apgar评分3分，新生儿窒息复苏。复苏后立即转入新生儿科接受苄星青霉素治疗，开具查梅毒确诊试验。产妇缝合术后子宫收缩较差，宫腔出血明显，通知检验科开通急诊输血绿色通道，扩容，输血继续治疗。

此次实战演练模拟胎膜早破、紧急剖宫产、产后出血临产孕周出现梅毒初筛阳性等多种产科高风险病例的应急处理。演练结束召开了反馈会，专家们现场点评：整个抢救过程中，医务人员反应迅速，各环节紧密衔接，病情判断准确，抢救技能娴熟，有效模拟了从紧急情况发现到成功抢救的全过程。专业组分别对管理、产科、儿科、院感、护理、消除艾梅乙落实母婴安全高危报送流程各环节的不足进行总结，并提出改进方案。此次演练，充分展示我院作为全县产儿科急救中心医疗技术的团队力量，为更好地服务全县母婴安全奠定扎实的基础。

（自贡市富顺县妇幼保健院）