哮喘是一种气道慢性炎症疾病，也是儿童期最常见的慢性疾病，据中国哮喘联盟发布的报告显示，我国儿童哮喘患者多达600万，发病率为1.97%，这就意味着每100名儿童中就有2名患有哮喘，而且近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显的上升趋势，发病情况不容乐观。这些儿童哮喘患者如不积极治疗，约1/3-1/2可延至成人，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担，是全球公共健康问题之一。世界卫生组织为加强人们对哮喘病现状的了解，增强患者及公众防治和管理意识，将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”。今年5月3日是第24个“世界哮喘日”，让我们一起来认识“儿童哮喘”，回答家长们最关心的儿童哮喘防治问题。

问题一：儿童哮喘的临床表现有哪些？

主要表现为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷等。常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

典型症状

发作前可有流鼻涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、眼痒充血等“感冒”样症状或活动后乏力、憋气等。

发作时喘息、咳嗽、气促、胸闷为小儿哮喘的常见症状，夜间和清晨加重。

“沉默肺”表现：严重发作患儿鼻翼煽动，口唇及周围皮肤青紫，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷难以正常说话交流，平卧困难，端坐呼吸，甚至呼吸音减弱，喘鸣音消失。伴大汗淋漓、烦躁不安，甚至意识障碍威胁生命。

问题二：儿童哮喘的常见诱因是什么？

过敏原  过敏物质大致分为三类：引起感染的病原体及其毒素、吸入物和食物。吸入性过敏原包括室内外中的尘螨、霉菌、动物毛屑、花粉等。食物过敏原主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。

呼吸道感染  儿童哮喘发作常由呼吸道病毒感染所致。常见呼吸道病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，支原体感染也是引发哮喘发作的重要病原体之一。

气候环境  儿童对气候的变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可诱发哮喘发作。

遗传因素  儿童哮喘往往有较为明显的遗传倾向，如果家庭成员中有哮喘患者，那孩子患有哮喘的可能性就更高。

运动  国外报道约90%的哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘。

问题三：预防儿童哮喘家长可以怎么做？

保持室内清洁和通风  空气中的灰尘和细菌是引起哮喘的主要过敏原。所以在生活中，需要注意室内清洁，常通风，保持空气湿度。疫情期间，注意卫生，勤洗手，努力避免接触呼吸道感染的家人，勤戴口罩。

关注天气，严防感冒  天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜，以防反复感冒诱发哮喘。有条件的家庭，可以在流感季提前接种疫苗，也能降低因感冒诱发哮喘的可能。

远离过敏原  对尘螨或动物皮毛过敏的儿童，应减少尘螨和动物毛发的接触；儿童平衡膳食，合理营养，但要注意避免摄入宝宝过敏的食物；让孩子远离二手烟，减少对儿童呼吸道的刺激。

增强孩子免疫力  生活要有规律，保证孩子充足睡眠，适量的运动，比如慢跑、游泳等，有助于增强体质。

问题四：孩子患上哮喘怎么办？

如果孩子患上了哮喘，那就必须尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，不可私自停药，防止哮喘症状加重和急性发作，达到长期控制。治疗儿童哮喘，要做好以下几点：

尽可能减少或避免儿童接触危险因素，包括过敏原、气候骤变、情绪波动等等。

少吃冷饮甜食，控制油炸食物，要定期到医院复诊，调整治疗方案。

哮喘需要遵照医嘱长期用药，不能等急性哮喘发作才用药，更不能因为病情缓解就擅自停药。

患有哮喘的儿童要避免剧烈运动，但可保持适当运动。体质弱的孩子抵抗力低下，家长应该鼓励孩子在室内进行一些低强度运动，以增强孩子体质。

关于儿童哮喘的防治知识get到了么？希望各位家长都能主动了解更多关于儿童哮喘防治的知识，让孩子们都能自由而顺畅的呼吸每分钟、健康快乐地成长。

四川省妇幼保健院儿童呼吸/血液科简介

2019 年授牌四川省“儿童哮喘标准化门诊”，2020年获批国家级住院医师规范化培训基地，中国西部呼吸联盟理事单位。现拥有床位60张，呼吸专科门诊，建立与 国际接轨的支气管哮喘规范化诊断、治疗、长期随访管理。开展儿童肺功能室、儿童纤维支气管镜室等集临床、教学、培训为一体的功能科。儿童呼吸科特聘四川 “天府学者”重庆医科大学附属儿童医院全国知名儿童呼吸专家刘恩梅教授为我科特聘专家，助力呼吸科的学科建设，同时呼吸科聘请重庆医科大学儿童医院呼吸科 主任李渠北教授为学术主任，加强科室纤维支气管镜手术的开展及疑难病例的诊治。  

科室现有专科医师13名，包括教授/主任医师3名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名；其中硕士生导师2名，研究生11名。

专家门诊时间：

皮光环：周二、周日全天

蔡  艳：周四、周日全天，周五上午

雷勋明：周三上午，周五、周六全天

庞  英：周一、周六全天，周二上午

谢  娜：周三、周六全天，周四上午

陈丽洁：周一全天，周四、周六下午