儿童保健

男孩们“丁丁”短小的烦恼

发布时间:2022-05-31 15:34:45 本文来源: 小儿外科 供稿: 马超

男孩在成长的过程中,除了身高、体重外,我们还要重视生殖器官——“丁丁”的发育情况。

和正常的标准比较,您儿子的“丁丁”大小如何?长短如何?

下表为正常男性阴茎发育的标准参考:

是什么原因造成阴茎发育的差异呢?

男性阴茎的发育主要是受到下丘脑—垂体—性腺轴的激素影响,激素分泌不足或阴茎对激素反应不敏感,则会导致阴茎短小。另外一种比较常见的原因——肥胖。

国内众多研究表明肥胖男童存在着性发育迟缓或性发育不良,表现为阴茎短小、埋藏性阴茎、睾丸发育不良、乳房发育等。大量文献报道指出:肥胖人体内雌激素水平较正常人升高,且与肥胖程度成正相关,与血清中睾酮浓度呈负相关。也就是说,越胖的人,可能雌激素越高,雄激素越低。这是因为:肥胖儿体内脂肪组织增多,而脂肪组织内含有较多的芳香化酶,睾丸分泌的睾酮被芳香化酶转化为雌激素,而雌激素水平的升高也可以对下丘脑-垂体-性腺轴系统产生负反馈,减少睾酮的分泌,两者共同作用使肥胖儿童体内睾酮水平降低,从而影响阴茎的正常发育。

如何发现这种原因的呢?

我们可以通过检测孩子的性激素水平和睾丸大小,来判断其是否在根源上存在问题。

找到原因了,如何处理解决呢?

1. 阴茎负压吸引治疗。

2. 肥胖患儿需加强减肥。

3. 必要时辅以激素治疗。

阴茎负压吸引治疗的原理是什么呢?

1. 在负压的作用下,大量的血液进入阴茎阴茎海绵体,通过血液反复灌注促使阴茎增粗增长。

2. 在负压吸引的过程中,松解了周围组织对阴茎海绵体的牵拉,在短期内增长明显。此外,对一些轻度包皮粘连,轻中度包茎的患儿,通过负压吸引及药浴,可有效地松解包皮粘连,使龟头正常显露。该治疗过程无创,患儿无痛苦,无明显并发症,更易于被广大患儿及家长接受。

阴茎负压吸引治疗开展情况如何?是否100%有效呢?是否会反弹呢?

目前国内已有很多省市级专科医院开展阴茎负压吸引治疗。有的医院加用激素治疗,有的医院辅以中药治疗,有的医院单纯应用水疗。目前就国内文献报道来看,单纯应用水疗有效率大概在70-80%,加用激素或辅以中药的效果更佳。

我院小儿外科开展阴茎短小负压治疗、水疗、热理疗及针对性激素水平低下的激素治疗。

一般来说治疗一个疗程后(20次),阴茎外观会得到改善,但仍不能达到正常水平。一个疗程结束后建议3-4个月后复查,少部分会出现阴茎回缩情况,需要再次进行一疗程治疗。

对于肥胖引起的阴茎短小,则需要同时进行减肥,以达到更加满意的效果。



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