儿童保健

胎儿超声检查知多少?

发布时间:2022-10-26 08:50:39 本文来源: 超声科 供稿: 李钱梅

一、孕期为什么要做排畸超声检查?能查出所有的胎儿畸形吗?

因为相当一部分的疾病都可以通过超声检查来早期发现。

我国出生缺陷总发生率约为5.6%,与世界中等收入国家水平接近,但由于人口基数庞大,每年新增出生缺陷约90万例[1],而其中排畸超声的主要目的在于排查出宝宝是否存在严重畸形,如无脑儿、严重脑膜脑膨出、严重脊柱裂、单心室、单一大动脉、双肾缺如、致死性骨发育不良、严重胸壁缺损内脏外翻[2]。

同时,在孕期进行排畸超声检查,可以对胎儿进行全面筛查,包括胎盘情况,羊水量以及宝宝的各个器官和系统的发育情况,以及测量宝宝的主要生长参数。

二、胎儿超声检查有辐射吗?会对肚子里的宝宝有伤害吗?

目前研究表明,超声在专业人士正常使用下,不会对病人还有胎儿产生任何影响的。

超声只是高频率的声波,它同蝙蝠、声呐雷达定位原理很相似,没有辐射,大家不用担心。

近几年来很多研究都表明,超声不会对病人还有胎儿产生任何明显生物效应。Nelson等[3]研究提出,至今为止B 超在专业人士正常使用下,是不会对人类或胎儿有任何影响的。目前超声仪器也已经做了很好的安全防范,对于超声波能量输出有着严格的限定,而且我们超声医生在检查的时候,也会非常的注意,确保超声检查不会对病人还有胎儿产生任何的影响。

三、胎儿排畸筛查什么时候做?

整个孕期有三次重要的超声检查,用以筛查胎儿结构异常,千万别错过。

妊娠早期,一般我们会建议在孕11-13+6周进行检查。早期筛查内容,包括胎儿大小(头臀长)、颈部透明层(NT)厚度、无脑儿、严重腹壁缺损、部分严重心脏畸形等。

妊娠中期,超声“大排畸”又叫做“孕中期产前超声筛查”,一般我们会建议在孕20-24周进行检查。

妊娠晚期,一般是在30-34周,主要排查一些晚发的胎儿畸形。

四、那做筛查前准妈妈们需要做一些什么准备吗?

1.按时预约。孕妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测;如果在院外已做过检查,带上历史报告,以便医生针对性检查。

2.注意着装。孕妈妈的穿着最好为上下衣分开,可以方便检查;

3. 不需要空腹和憋尿。这段时间宝宝已经足够大,并且孕妈妈子宫内有充足的羊水,可以清晰地观察到胎宝宝的情况。建议孕妈妈们都吃饱喝足了来医院检查,避免发生低血糖。

4.宝宝不配合怎办?首先孕妈妈要放松心情,不要太紧张。如果宝宝部分部位遮挡,可以让宝宝改变体位后再检查。叫醒胎宝宝的方法有很多种,比如可以翻身侧躺,或者适当安全的运动,也可以吃点小零食将唤醒宝宝。孕妈妈不需要提前运动哦。

五、通过超声大排畸后是否就意味着宝宝没问题了?

超声大排畸并不是万能的。因为医疗技术的限制,大排畸超声检查也存在局限性。超声筛查目的是排除重大的结构缺陷。因为胎位、羊水量少、孕妈妈腹壁脂肪厚等因素影响,胎宝宝被遮挡的部位畸形可能发现不了。当然还有些也是目前医疗技术不能筛查出的畸形,比如染色体畸形、软组织浅表结构、听力、智力等胎儿畸形。

所以,通过了超声排畸筛查,也不能意味着宝宝就是完全没有问题,孕妈妈仍需定期做产检。

六、四维是不是比三维的看得更准确一些?三维是不是比二维更准确一些?

当然不是哦。二维是平面图,三维是立体图,四维是实时立体成像。所有的超声筛查基础都是二维超声,通过超声医师手法,可以做任何切面的二维超声,来观察宝宝的各个器官和系统的发育情况。三维超声是指立体成像,部分特殊部位检查,可以借助三维立体成像来帮助诊断。四维超声是在三维基础上加上时间这个矢量,是实时立体成像,通俗的说就是视频成像。所以胎儿各种级别的检查,二维才是最重要的手段。

参考文献

[1] 卫生部发布《中国出生缺陷防治报告(2012)》[J]. 中国药房,2012,39:3693

[2] 中华医学会超声医学分会妇产超声学组, 国家卫生健康委妇幼司全国产前诊断专家组医学影像组. 超声产前筛查指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2022,31(1).

[3] Nelson TR F J A J. Ultrasound biosafety considerations for the practicing sonographer and sonologist. [J]. J Ultrasound Med, 2009,28(2):139-150.