儿童保健

儿童期如何科学补钙?

发布时间:2023-06-07 11:41:13 本文来源: 药剂科 供稿: 李金桃

钙是人体必需的元素之一,对于儿童的生长与发育至关重要,儿童期骨骼和牙齿在不断生长发育,儿童期补钙对于形成强健的骨骼和牙齿具有重要作用,且儿童需要比成人更多的钙元素。如果长期缺乏钙元素,会导致佝偻病、骨量减少,骨质疏松、牙齿易张口、脆弱等问题。

科学的补钙方法和营养均衡的饮食搭配,有助于预防骨质疏松、牙齿问题等多种疾病,提高儿童的免疫力。此外,钙还有助于血液凝固和神经传导,对心肌平滑肌和重要腺体的正常功能维护有重要作用。

一、儿童期补钙的方法

(一)食物补钙

高钙含量的食物介绍:包括软骨、奶制品、豆类、绿色蔬菜、海产品等含钙丰富的食物。

食用方法与注意事项:比如儿童可以通过在早餐搭配奶制品、在午、晚餐时适当搭配豆制品、海产品或者绿色蔬菜等来进行补钙。需要注意的是,在食用某些含钙量较高的食物时,应避免搭配含有草酸的食物(例如:菠菜、茭白、韭菜、苋菜、竹笋、芹菜、青椒、香菜等),以免草酸影响钙的吸收效果。

(二)补钙药品

儿童补钙药品种类介绍:口服补钙药、注射补钙药和钙剂等。

碳酸钙:吸收率高达39%,含钙量高,易被人体吸收,但容易造成胃肠负担,适合胃酸分泌正常的人群。

乳酸钙:吸收率仅次于碳酸钙,易溶于热水,缓解与改善孩子缺钙引起的各种症状,适合胃酸分泌不足的人群。

葡萄糖酸钙:口感好,更容易被宝宝吸收,对胃肠道刺激性较小,更安全,更适合胃肠道健康有问题的人群。

在选择钙元素补充剂的时候,应遵循医生的建议并在正确的剂量下进行补充,以避免出现不适或是过量吸收的情况。同时,应注意搭配营养均衡的饮食和适量的运动锻炼,以帮助身体更好地吸收和利用钙元素,保障儿童的健康成长。

(三)如何促进钙吸收

维生素D是促进钙吸收的,如果确诊是缺乏钙,补钙的时候一定要补充维生素D,如果光补充钙不补充维生素D,钙的吸收不是很好,这样吃再多没有吸收也没有用。一般补充维生素D都选用口服法,根据《中国居民膳食指南(2022年版)》 0-12个月婴儿每日给予维生素D 400IU,1-13岁每日给予维生素D 600IU[1]。婴儿出生两周左右开始补充维生素 D,不同地区,不同季节可适当调整剂量。

有合并症或不能口服者或重症佝偻病,应以针剂为主,肌内注射维生素D320万~30万IU,1 次即可,1个月后观察,如症状不明显,可再肌注1次。口服或肌注维生素D之前,一般不需要先补充钙剂,3个月以内的婴儿或有过手足抽搐症病史的,肌注前2~3天服钙剂,注射后再服2周以上[2]。

二、儿童期补钙的误区

1.不当添加钙

2.饮食过多偏高的饮品:比如奶茶、可乐等甜饮料等。

3.随意摄入钙补品:会导致容易超出儿童应摄入的摄钙量,反而还会对身体造成负担。

4.其他常见误区

饥一顿饱一顿的饮食习惯:影响到儿童身体对营养的吸收与利用。

频繁饮用碳酸饮料:可能导致钙被排出体外,出现摄入不足的情况。

三、儿童期补钙的建议

不同年龄儿童钙的推荐摄入量不同,包括膳食和钙补充剂等不同钙来源的总和。我国儿童4~6岁、 7~10岁、11~13岁、14~17岁从膳食中每日摄入的钙平均量分别为: 242.5 mg、282.2 mg、336.3mg、 363.2 mg [3]。

补钙的时间、途径及建议剂量:可以依据阶段、年龄等因素进行针对性的补钙。

根据中国居民(儿童期)膳食钙参考摄入量每天所需补钙量建议如下[4]:

中国居民(儿童期)膳食钙参考摄入量及需要补充量(mg)

年龄段

推荐营养素摄入量

最高可耐受摄入量

需要补充量

0-0.5岁

200

1000

--

0.5-1岁

250

1500

--

1-4岁

600

1500

300

4-7岁

800

2000

550

7-11岁

1000

2000

700

11-14岁

1200

2000

850

14-17岁

1000

2000

600

注:--为无相关数据。

每日均衡饮食的重要性:儿童在进食的时候需要避免只吃一两种食物,要保持营养均衡,合理地搭配饮食,多吃富含钙质的食物。

运动锻炼与补钙的关系:外出运动有助于促进儿童的骨骼生长,随着运动方式适当地补钙能更好地发挥保护作用。儿童应该根据自己的身体状况,适量进行运动锻炼。

需要警惕的误区:家长和儿童要注意避免补钙过量、摄入不足、不搭配含有草酸的食物等误区,合理地进行钙元素的补充。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022年版)[M].人民卫生出版社,2022.

[2]张喜军. 386例儿童缺钙缺锌的治疗与分析[J]. 中国妇幼保健,2011,26(35):5650-5651.

[3] Bi XY,Yang TT,Xu PP,et al. Dietary calcium intake of children ged 6 ~17 years in China from 2010 to 2012[J]. Journal of Hygiene Research,2021,50( 3) : 431-434.

[4]樊利群. 儿童常用补钙药物的合理选择[J]. 临床合理用药杂志, 2023, 16(6):3.