黄疸在新生儿中是一个常见疾病，也是大部分新手粑粑麻麻在宝宝降生后遇到的第一个困扰，但黄疸超过两周，皮肤反而越来越黄，大便颜色也越来越浅，宝宝变成“小金人”，这还是普通黄疸吗？  下面我们来揭开医学界“小金人”的神秘面纱——先天性胆道闭锁。    

一、什么是先天性胆道闭锁？

胆道闭锁是一种新生儿期的严重皮肤黄染性疾病，是一种胆道发育的先天性畸形，会导致患儿胆管阻塞，肝脏内的胆汁无法顺利排出，进而出现严重的进行性加重的皮肤黄疸，故患儿被称为“小金人”。该疾病的发病率在成活新生儿中约为1:8000～15000，如果未能及时发现、治疗，将会导致肝纤维、肝硬化、肝衰竭，大部分患儿会在1岁左右死亡。目前首选治疗是尽早进行葛西（肝门空肠吻合术）手术，但仍有60%左右的患儿需肝移植才能长期生存。

二、新生儿黄疸后如何发现先天性胆道闭锁？

新生儿黄疸可发生于50%～60%的足月儿和80%的早产儿，足月儿黄疸一般不超过2周，早产儿不超过4周，但先天性胆道闭锁患儿的黄疸一般在生后2～3周逐渐出现，少数3～4周后出现，且患儿黄疸日益加重，不会自行消退。所以当宝宝生后黄疸消退延迟，皮肤变成金黄色、褐色，黏膜、巩膜黄染，甚至泪液、唾液也呈黄色；粪便的颜色变成棕黄、淡米黄色，甚至白陶土样色；尿液的颜色随黄疸加重而逐渐变深，呈浓茶色尿、酱油尿，或者尿不湿被尿液染色变黄时，需考虑该疾病，并及时将宝宝带至正规医院就诊。

三、如何确诊先天性胆道闭锁？

目前临床常用的方法包括病史、临床表现、 血液生化检查、血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)检查、腹部肝胆彩超、经内镜逆行性胰胆管造影术、磁共振胰胆管造影等。该疾病的最佳治疗时间不超过90天，故患儿应尽量于生后6-8周内确诊，对于诊断不明的患儿应及时进行手术探查、术中胆道造影确诊。

3月18日是全国爱肝日。为了提高家长对儿童肝病的认知，为了早期发现肝病、关爱肝病儿童，四川省妇幼保健院儿童消化神经内分泌遗传代谢科/小儿内科第二党支部医师团队将举行儿童肝病公益义诊活动！针对儿童肝病的相关问题，为广大家长朋友进行免费咨询指导，欢迎大家参加！

活动时间：2023年3月18日（星期六）下午16：00- -17：00

活动地点：16:00~17:00腾讯会议924855340线上儿童肝病小讲课及答疑

08:30-17:30四川省妇幼保健院互联网医院儿童肝病免费问诊

义诊流程：

15：50进入腾讯会议义诊

16：00正式开始腾讯会议线上专家肝病科普

16：30腾讯会议+纳里医生线上答疑互动

温馨提示：如果前期已有相关检查结果的家长，可当天准备检查结果、大小便及皮肤照片等进行咨询。

义诊专家

熊复副主任医师

擅长儿童食物过敏相关疾病（如迁延性及慢性腹泻、湿疹、腹痛、呕吐等）、各种儿童肝病（如不明原因的黄疸、胆汁淤积、转氨酶升高等）、无痛电子胃镜、儿童无痛电子结肠镜、无痛内镜下消化道异物取出术等。

罗泽民主任医师

擅长儿科常见病、多发病等的诊治，尤其擅长癫痫、脑炎、运动障碍、儿童发育障碍、多动症、抽动症、孤独症谱系疾病、遗传代谢性疾病等疑难病会诊及临床诊治。

杨玲蓉副主任医师

四川省妇幼保健院消化专科副主任医师，浙江大学优秀毕业硕士研究生，擅长儿童食物过敏相关疾病（如迁延性及慢性腹泻、湿疹、腹痛、呕吐等）、肝病、无痛电子胃镜、无痛内镜下消化道异物取出术等。

朱书瑶主治医师

毕业后参加工作12年，工作主要包括儿科临床诊疗，目前主要从事儿科神经专业，主要方向为儿科神经系统疾病比如发育落后、癫痫、抽动症等治疗以及罕见病等慢性疾病的管理，擅长脑电图。

张繁锦主治医师

擅长小儿内科常见病、多发病的诊治工作，尤其擅长胃肠炎、婴幼儿腹泻、食物过敏相关疾病、儿童肝病、无痛电子胃镜、儿童无痛电子结肠镜、无痛内镜下消化道异物取出术等。

黄宇主治医师

医学硕士，主治医师，2014年于川北医学院毕业取得学士学位，2019年获得川北医学院儿科学硕士研究生学位。工作主要包括儿科临床诊疗，擅长儿科常见病、多发病。