男孩们“丁丁”短小的烦恼
男孩在成长的过程中，除了身高、体重外，我们还要重视生殖器官——“丁丁”的发育情况。
来来来，先看哈下图正常男童阴茎发育的标准，参考哈个人屋头帅小伙的“丁丁”大小如何？长短如何？
年龄 | 静息状态长度cm | 阴茎中段周径cm | 阴茎中段直径 |
<1<> | 3.72 0.56 | 4.12 0.53 | 1.41 0.18 |
1-2 | 3.75 0.52 | 4.13 0.43 | 1.41 0.24 |
2-3 | 3.67 0.45 | 4.23 0.38 | 1.44 0.24 |
3-4 | 4.02 0.58 | 4.52 0.47 | 1.47 0.26 |
4-5 | 4.08 0.58 | 4.62 0.52 | 1.57 0.24 |
5-6 | 4.25 0.53 | 4.63 0.47 | 1.57 0.26 |
6-7 | 4.13 0.53 | 4.75 0.47 | 1.63 0.22 |
7-8 | 4.20 0.47 | 4.83 0.41 | 1.66 0.23 |
8-10 | 4.24 0.43 | 4.88 0.51 | 1.68 0.25 |
10-12 | 4.57 0.48 | 5.28 0.57 | 1.78 0.28 |
是什么原因造成阴茎发育的差异呢？
男性阴茎的发育主要是受到下丘脑—垂体—性腺轴的激素影响，激素分泌不足或阴茎及激素反应不敏感，则会导致阴茎短小。另外一种比较常见的原因是——肥胖。
国内众多研究表明肥胖男童存在着性发育迟缓或性发育不良，表现为阴茎短小、埋藏性阴茎、睾丸发育不良、乳房发育等。大量文献报道指出：肥胖人体内雌激素水平较正常人升高，且与肥胖程度成正相关，与血清中睾酮浓度呈负相关。也就是说，越胖的人，可能雌激素越高，雄激素越低。这是因为：肥胖儿体内脂肪组织增多，而脂肪组织内含有较多的芳香化酶，睾丸分泌的睾酮被芳香化酶转化为雌激素，而雌激素水平的升高也可以对下丘脑-垂体-性腺轴系统产生负反馈，减少睾酮的分泌，两者共同作用使肥胖儿童体内睾酮水平降低，从而影响阴茎的正常发育。
如何发现这种原因的呢？
我们可以通过检测孩子的性激素水平和睾丸大小，来判断其是否在根源上存在问题。
找到原因了，如何处理解决呢？
1.阴茎负压吸引治疗。
2.肥胖患儿需加强减肥。
3.必要时辅以激素治疗。
中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数（BMI）分类标准（Kg/m2） | ||
年龄（岁） | 男超重 | 男肥胖 |
7~ | 17.4 | 19.2 |
8~ | 18.1 | 20.3 |
9~ | 18.9 | 21.4 |
10~ | 19.6 | 22.5 |
11~ | 20.3 | 23.6 |
12~ | 21.0 | 24.7 |
13~ | 21.9 | 25.7 |
14~ | 22.6 | 26.4 |
15~ | 23.1 | 26.9 |
16~ | 23.5 | 27.4 |
17~ | 23.8 | 27.8 |
18 | 24.0 | 28.0 |
阴茎负压吸引治疗的原理是啥子喃？
1.在负压的作用下，大量的血液进入阴茎阴茎海绵体，通过血液反复灌注促使阴茎增粗增长。
2.在负压吸引的过程中，松解了周围组织对阴茎海绵体的牵拉，在短期内增长明显。此外，对一些轻度包皮粘连、轻中度包茎的患儿，通过负压吸引及药浴，可有效的松解包皮粘连，使龟头正常显露。该治疗过程无创，患儿无痛苦，无明显并发症，更易于被广大患儿及家长接受。
阴茎负压吸引治疗开展情况如何？是不是100%有效得不得反弹呢？
目前国内已有很多省市级专科医院开展阴茎负压吸引治疗。有的加用激素治疗，有的辅以中药治疗，有的单纯应用水疗。目前就国内文献报道来看，单纯应用水疗有效率大概在70-80%，加用激素或辅以中药的效果更佳。一般来说治疗一个疗程后（20次）阴茎发育会有明显改善，但仍不能达到正常水平。一个疗程结束后建议3-4个月后复查，少部分会出现阴茎回缩情况，需要再次进行一疗程治疗。对于肥胖引起的阴茎短小，则需要同时进行减肥，以达到更加满意的效果。
划重点：四川省妇幼保健院小儿外科开展阴茎短小负压治疗、水疗、热理疗及针对性激素水平低下的激素治疗。
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