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你不知道的血压监测

发布时间:2021-07-15 11:13:19 本文来源: 功能检查科 供稿: 陈丽洁

“医生,我在家测血压都正常,但一看见你就心跳加快,一紧张血压更是往上飙”。部分孕妈也很苦恼:孕期在家监测血压都正常,可是去医院产检,一见到医生就升高,非常担忧自己和宝宝有什么问题,这就是“白大衣高血压”。

白大衣高血压知多少?

白大衣高血压(WCH)是指有些患者在医生诊室测量的血压值高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测(由患者自身携带测压装置,无医务人员在场)时血压正常。这常常是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多的儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升,也称“恐医症”。


单纯“白大衣高血压”的危害性介于正常血压与高血压之间,一般不需要吃降压药,但需要积极进行生活方式的干预,例如少吃盐、戒烟、限酒、不熬夜、充足睡眠、减体重、增加体育运动等。

部分“白大衣高血压”的人群会逐渐发展成持续性高血压。


为啥要做24小时动态血压监测?

1、24小时动态血压监测,能鉴别“白大衣高血压”与真性高血压,可去除单次血压检查的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压水平,可较为客观真实地反映血压情况;

2、24小时动态血压监测,对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,可以提高检出率,还可获知更多的血压数据,来实际反映血压在全天内的变化规律,特别是50岁以下,舒张压<16.0kPa(105mmHg ),而既往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,以便早期预警心脑血管疾病的易发时间;对于血压变化幅度较大的高血压患者,医师还可以根据动态血压的结果选择合适的药物,调整药物剂量和吃药时间。

3、24小时动态血压监测,对判断预后有重要意义:判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害,有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小;24小时血压高者的病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。

四川省妇幼保健院功能检查科已开展24小时动态血压监测技术,并将其纳入医疗服务行动计划,总结分析并详细打印出24小时动态血压监测流程和注意事项,由专人负责和被检者沟通,确保被检者充分了解,持续改善了医疗质量和服务水平,提高了患者和家属的满意度。