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孩子发热抽搐怎么办?

发布时间:2021-11-01 10:20:59 本文来源: 儿童重症医学专科 供稿: 周欣乐

发热抽搐是儿科门急诊的常见病。感冒、鼻炎、中耳炎、胃肠炎、尿路感染、肺炎这些常见的导致娃儿发烧的感染性疾病都有可能引起。发热抽搐虽然对于儿科医生来说再常见不过,但是对于娃儿的妈老汉儿来说,可能就像一场噩梦了:发烧的娃儿可能上一秒还在喊妈妈我要喝水水,下一秒就马上失去意识、身体僵硬发直、抽搐、眼睛凝视、牙关紧闭、嘴唇发紫,甚至口吐白沫、大小便失禁。

一般来说,绝大多数发热抽搐持续几秒钟到几分钟可以自行恢复,但是持续抽搐或者反复抽搐就有可能危及娃儿生命安全了。家长在娃儿抽搐的时候可能也是手忙脚乱手足无措。那娃儿抽搐的时候,当妈老汉儿的该做些啥子呢?

首先,我们要晓得为啥子娃儿发烧的时候会出现抽搐?

热性惊厥是一次发热过程中出现的惊厥发作,但是要排除颅内感染或者其他导致惊厥的原因。通常发生在发热24小时内,部分儿童可能先由监护人发现惊厥,发作时或者发作后立即发现发热。

热性惊厥常见于6月龄-5岁的婴儿或儿童。主要是因为低年龄儿童脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用,有一定的家族遗传因素。

那娃儿出现抽搐,我们经常看到新闻报道的抢救是不是就是对的呢?

我们经常在新闻报道里面看到某某地方娃儿抽搐了,好心人路过把自己手塞到娃儿嘴巴里面防止娃儿咬伤,或者是拿个毛巾木棍把嘴巴弄开免得娃儿窒息,甚至还给娃儿做心肺复苏。但如果只是单纯惊厥,那么这些做法通通都是错的哈。

强行撬开嘴巴往嘴巴里面塞硬物可能会导致口腔损伤甚至出血;往嘴里塞毛巾或者手这些软物也可能导致娃儿窒息;抽搐的时候不能给娃儿喂水喂药喂吃的,娃儿这个时候根本没办法吞咽,往嘴里喂东西只可能导致娃儿窒息。也不要用力束缚娃儿四肢企图让娃儿停止抽搐。

正确的处理方式,应该是将娃儿放下来、侧卧平躺,头轻轻偏向一侧避免窒息。如果娃儿嘴里正在吃东西,或者嘴里有分泌物,可适当清理。记录抽搐时间,缓解时间,注意观察抽搐表现,如果有条件可以录下视频。绝大多数抽搐持续时间1-3分钟,如果5分钟以上都没有缓解,需尽快带娃儿去医院就诊或者拨打“120”寻求帮助。

当我们去了医院就诊,医生会根据娃儿情况看是回家呢还是观察呢还是住院进一步诊治。如果娃儿年龄>18个月,热性惊厥第一次发作,发热的原因也很明确,那多半暂时不需要住院治疗,可以回家观察病情。回家就要继续观察娃儿体温变化,还有有没有再次出现抽搐。如果体温超过38℃,就需要及时吃退烧药,而且需要做好物理降温。如果再次抽搐,就需要到医院就诊,这个时候就要住院观察还有进一步做相关检查了哈。住院期间呢医生会根据娃儿病情做一些专科检查,比如腰穿、脑电图、头部CT或者核磁共振,如果娃儿还考虑有遗传代谢的问题,可能还需要做串联质谱甚至基因检查。

特别说明一下,如果家长中有热性惊厥病史或者癫痫病史的,千万不能给医生隐瞒哦,不然做的检查越多,费用越高,孩子也不舒服。