上一次袁医生给大家讲了怎样给自己的甲状腺做个体检，没有发现问题当然最好啦，但如果真的摸到了结节，那该怎么办呢？首先，你要到医院，找专业医生看看，听下医生给出专业的意见；再者呢，有些甲状腺结节是不需要处理的，但有些甲状腺结节就要治疗了。那么甲状腺结节到底该怎么治疗呢？对于甲状腺结节，很多患者见到医生第一句话就问“要不要开刀？”“好久开刀”“能不能早点安排手术”，并且还很执着，医生也是哭笑不得。因此，为消除这些认知误区，针对具体的病情选择合适的治疗方法十分重要，接下来，给大家讲讲，甲状腺结节的治疗办法吧。

1. 随访观察

 甲状腺结节绝大部分是良性病变，生长缓慢，不需要特殊处理，谨遵医嘱，定期复查即可。

2. 针吸细胞学检查

如果检查（以甲状腺彩超为主）发现甲状腺结节不太好，有穿刺活检必要的话，那么针吸细胞学检查（FNAB）是个好办法，其准确性、特异性高，也就是用一根很细的针，在甲状腺结节处取点组织出来，去“化验”，看看是个啥样子。目前国内外许多医疗中心将针吸细胞学检查作为甲状腺结节鉴别诊断的首选项目。超声引导下针吸细胞学检查，可提高甲状腺癌的诊断率。

3. 多发结节的治疗方法

多发结节（甲状腺长了几个结节）大多也是良性的，如果结节被证实或怀疑为恶性，或者伴有甲状腺功能亢进，有压迫症状，或者结节变大，影响外观或生命等情况，则需要药物治疗、I131治疗等，必要时进行手术并且在手术期间尽可能保留正常的甲状腺组织。

4. 隐匿性结节的治疗方法

隐匿性结节，顾名思义，就是影像学检查能发现而体检不能发现的结节，处理关键在于定性诊断。主要方法是颈部彩超随诊复查，必要时可行 CT、MRI检查。复查期间结节明显增大或结节超过1cm者可行彩超引导下进行针吸细胞学检查，怀疑恶性需手术治疗。

5. 微创消融治疗

传统手术（开刀）将甲状腺的病灶切下来，拿出体外，是外科治疗甲状腺结节最常见的方式。消融治疗与传统手术不同的是，通过对病灶组织精准处理，病灶组织发生蛋白凝固、变性等，再由机体自身溶解、吸收，不用再取出体外，保持在其原始的解剖位置（也就是把结节原地处决，机体自身吸收），常用的手段诸如微波、射频或激光等热消融技术。消融治疗的优点是侵入性最小，皮肤上无疤痕，治疗后迅速恢复。它可以尽可能地保护患者正常甲状腺功能，也可避免优甲乐的长期使用而引起的不适和问题。

甲状腺结节绝大部分是良性的，并不可怕，不需要一来就“开刀”，做到定期复查即可；即使是甲状腺癌90%也是惰性恶性肿瘤，只要到医院，找我们甲状腺专科医生，也不可怕；但也有部分甲状腺结节体积巨大，或生长迅速，或者去分化癌等，如不迅速有效地治疗，可能会引起严重后果，所以，对于甲状腺结节我们要“在战略上重视他，战术上轻视他”；怕有问题，就及时就医。

袁业伟，主治医师，硕士研究生，四川省康复学会甲状腺及甲状旁腺专业委员会青年委员、四川省预防医学会乳腺疾病预防与控制分会青年委员、四川省医学创新学会乳腺肿瘤临床研究专委会委员、成都市抗癌协会甲状（旁）腺专委会青年委员、成都市高新医学会乳腺专业青年委员；参与多项科研课题，对乳腺癌复发及转移机制、微环境免疫状态的影响及机制、肉芽肿性乳腺炎发病机制等有深入研究；发表多篇国内外核心期刊学术论文及参编著作。

擅长乳腺、甲状腺常见病外科多发病的规范化诊治，乳腺、甲状腺疾病微创治疗，长期从事乳腺、甲状腺外科疾病的诊治及研究工作。

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺科在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术

2.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

3.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

4.肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎，中西医结合分期分型个体化治疗。

5.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防

7.乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

专家门诊时间：

罗静：主任医师，周二、周四上午

杨枫：主任医师，周一上午、周二下午

王岩：主任医师，周二上午、周三全天

张海燕：副主任医师，周三全天

胡会华：副主任医师，周一全天、周三上午