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8岁孩子血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高!为啥?

发布时间:2023-05-29 10:10:59 本文来源: 检验科 供稿: 张丽萍

近期,一名家长拿着检验报告,焦急地咨询儿科医生:“医生,我家娃儿才8岁,怎么可能怀孕呢,HCG指标那么高(>300 mIU/mL),是不是你们医院搞错了哦?”医生耐心地解答:“你先莫急,血清HCG水平异常升高并不等于怀孕,可能与其他疾病有关。”

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种常用的生化标志物,主要用于妊娠检测和监测,可以通过尿液或血液检测来确定妊娠状态。比如,当你用早孕试纸(HCG试纸)检测尿液如果出现了两条线,说明尿液中HCG水平高,你很有可能是怀孕了。然而在儿童中,如果发现血清HCG水平异常升高,那多半与怀孕没什么关系,而是可能患了其他疾病。本文将为您介绍儿童血清HCG异常升高的原因和可能的解释。

1.妊娠: 儿童女性患者的血清HCG水平升高可能是由于早期妊娠引起的,虽然在儿童中妊娠极其罕见,但这种可能性需要被排除。

2.性早熟:性早熟指的是儿童早期出现青春期的体征和症状,可分为中枢性性早熟和外周性性早熟。它会导致卵巢或睾丸产生激素,包括HCG升高。性早熟可能由多种因素引起,如遗传因素、神经问题或肿瘤疾病。

3.性腺肿瘤:是一类发生于性腺(卵巢或睾丸)的肿瘤,如卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢颗粒细胞瘤、睾丸畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜癌、性索-间质肿瘤等,一部分肿瘤细胞会大量分泌HCG,个别患者同时出现早熟特征。

4.非性腺性肿瘤:一些非性腺性肿瘤,如肝母细胞瘤(肝肿瘤)或神经母细胞瘤(神经组织肿瘤),肾上腺肿瘤(混合性生殖细胞瘤),也可以产生HCG并导致血清中的HCG升高。

5.颅内生殖细胞瘤:是一类来源于生殖细胞的肿瘤,在儿童和青少年中比较常见。其中生殖细胞来源的称为生殖细胞瘤。其他称为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤,包括有畸胎瘤、胚胎癌、内胚窦瘤(又称卵黄囊瘤)。这些肿瘤中的一部分会引起儿童性早熟,随后导致血清中的HCG水平升高。

6.罕见遗传疾病:如家族性男性性早熟(FMPP),通过对患者和家系成员LHCGR基因检测进行确诊,儿童表现为HCG升高;McCune-Albright综合征由GNAS1基因突变所致,表现为多发性骨纤维结构不良、性早熟、皮肤色素沉着综合征,可能导致儿童的HCG升高。

关于诊断和治疗需要注意的是,以上疾病在儿童人群中十分罕见,如果发现儿童血清HCG异常升高,正确的诊断是至关重要的,应立即前往专业医疗机构就诊。

医生将综合考虑临床症状、体格检查和其他相关检查结果,如超声波、核磁共振成像等,以及其他实验室检测,来综合评估患者的情况。根据具体病情,医生可能会进一步建议进行组织活检、内分泌检查或其他特定检查来确定病因并制定相应的治疗计划。

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7. 刘晓景等. 外周性性早熟30例临床分析. 中国继续医学教育. 2016年12期3卷:70-72

温馨提示:四川省妇幼保健院检验科24小时均可采集HCG样本,急诊样本在1小时内均可取报告,普诊样本也可在3小时内取报告。