大家好，我叫DHA，又叫二十二碳六烯酸，是一种ω-3脂肪酸。我是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分，富含于大脑和视网膜。在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%。因此，我对胎儿、婴儿智力和视力发育至关重要。我顶着很多标签，这让我压力颇大！例如“脑黄金”“大脑营养”“聪明因子”等。

看着各大妈妈群都在热议且高居 Top 1的如此高光的我，专业的临床药师们火速收集专业资料，前期她们倾力介绍了孕期补充DHA的相关知识且颇具反响(这篇文章的链接在这里：https://mp.weixin.qq.com/s/OOiofOjXEZO48w5xG5xeXw),应评论区妈妈爸爸强烈要求，现在就接来聊聊：

如此内卷鸡娃的时代，宝宝怎么来补充DHA？

靠我打造顶配宝宝到底商业炒作还是希望？

一、DHA能使宝宝更聪明吗？

这是各位爸爸妈妈最最关心的话题，DHA是大脑和视网膜细胞磷脂膜的必需成分，因此对神经系统的发育至关重要。DHA在与学习记忆有关的大脑海马中约占1/4，并且对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用，维持神经细胞的正常生理活动，参与大脑思维和记忆形成过程。

研究表明，孕中晚期至2岁期间，脑组织DHA浓度呈线性增加，而此阶段正是胎婴儿中枢神经快速发育关键期，提示DHA对婴儿神经功能发育可能有重要意义。因此建议孕妈妈在怀孕的时候就要多摄入富含DHA的食物。DHA对宝宝大脑发育有正面作用，2022年国际权威杂志《新英格兰医学杂志》（NEJM）最新发表的一项针对孕29周前出生的早产儿补充DHA的研究表明，DHA储存量不足的情况下早产儿产后补充DHA乳剂比不补充的早产儿5岁时儿童的智力评分（FSIQ评分）高，但对于足月儿尚无此发现。同时，多项高质量研究表明宝宝摄入足够的DHA可以有效提升婴儿视敏度，但添加更高剂量DHA并无额外获益。

因此，说白了，DHA 是宝宝脑部及眼部发育的关键原料，补多了宝宝未必会更聪明，但是缺乏的话，可能会影响正常的视力、智力发育。

二、宝宝到底需要多少DHA？

对于宝宝应该摄入多少DHA，国内外权威机构都做了相关推荐，具体见下表：

由此可以看出，0-2岁的婴幼儿，大多推荐的适宜摄入量是100mg/d；随着儿童年龄的增长，推荐剂量也逐渐增加至成人水平。

三、宝宝DHA该怎么补？

尽管DHA属于非必需脂肪酸，在体内可由α-亚麻酸合成，但因其转化率低，因此宝宝所需DHA主要通过补充摄取，宝宝摄入DHA分三种情况：

1.对于母乳喂养的宝宝

人类最初的DHA来源是母乳，初乳中DNA的含量尤其丰富。国内2022年一项对171名乳母进行的有趣研究发现这些乳母每日摄入DHA的平均摄入量低于中国乳母膳食推荐摄入量（Recommended Nutrient Intake，RNI），但乳母每日乳汁DHA 含量均高于婴儿的推荐摄入量（＞100mg/天），这说明如果纯母乳喂养的宝宝的母亲饮食均衡，宝宝所需的DHA可以正常通过母乳提供，是不需要额外补充DHA的。

2.对于配方奶粉喂养的宝宝

对于婴幼儿来说，配方奶粉喂养时可以选择添加DHA的配方奶粉，如果DHA在奶粉里的含量足够，一般也不需要额外补充DHA。

3.对于正常饮食的宝宝

当宝宝开始摄入辅食，可以从食物中获取DHA，富含DHA的食物主要有富脂鱼类、鸡蛋、动物肝脏，海带、紫菜等。但对于若宝宝挑食或者膳食不能满足推荐的DHA摄入量的宝宝，先进行膳食结构的调整。需要提醒爸爸妈妈的是，但不是所有富脂深海鱼都适合宝宝吃，挑选时需注意避开汞等重金属污染严重的鱼，同时选择刺少的鱼，可以选择三文鱼、鲈鱼、大西洋鳕鱼。如果调整膳食结构后仍不能达到推荐摄入量，才考虑应用DHA补充剂。

四、藻油和鱼油DHA补充剂有什么区别呢？

DHA补充剂主要为藻油和鱼油两类DHA，需要注意的是目前暂无国药准字的DHA售卖，DHA补充剂都属于保健品，因此需在药师或医师指导下谨慎选择。藻油和鱼油的DHA的区别临床药师帮大家整理出来了：

从图中可以看到鱼油和藻油之间差别却是很大的，藻油中几乎只含有DHA，但鱼油中不仅含有DHA，还有EPA（二十碳五烯酸），且含有较多的EPA。但发挥促进大脑神经发育的ω-3脂肪酸主要是DHA。美国FDA认为EPA摄入过多将降低细胞膜中的另一种不饱和脂肪酸花生四烯酸（AA）的吸收，对宝宝生长发育不利，另外，鱼油有鱼腥味，而藻油只有微藻的独特气味，口感相对较好，从这几方面来看藻油DHA补充剂更适合宝宝。但市面上的DHA补充剂质量参差不齐，来源和工艺不是很明确，剂量也不统一，希望各位妈妈擦亮眼睛理性看待，建议在药师及医生指导下谨慎选择，以免适得其反。

总的来说宝宝DHA补充不是越多越好，摄入优先考虑母乳、配方奶、饮食获取，当饮食摄取不足时，方可考虑DHA补充剂。

各位妈妈还想了解什么药学知识？

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参考文献：

[1]中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识.中国生育健康杂志 2015;26(2);99-101.

[2]纪烨. 母乳多不饱和脂肪酸对3月龄婴儿生长发育的影响研究[D].吉林大学,2022.

[3] Gould JF, Makrides M, Gibson RA, Sullivan TR,et al. Neonatal Docosahexaenoic Acid in Preterm Infants and Intelligence at 5 Years. N Engl J Med. 2022 Oct 27;387(17):1579-1588.  

作者信息

何梦婕  硕士研究生 主管药师  妇产专业临床药师

毕业于四川大学华西药学院，主要从事妇产科临床药学工作，熟悉妇产科药物、抗感染药物等相关知识和临床应用技能；擅长妇产科用药及妊娠期、哺乳期用药风险评估及用药指导。

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文章审核：贾萍