妇女健康

顺产好还是剖宫产好?看完之后不再纠结…

发布时间:2022-01-25 17:01:04本文来源: 麻醉手术中心

关于顺产和剖宫产哪个好,你肯定听过很多的说法。医生怎么看这件事呢?顺产还是剖腹产,既要看孕妇的身体状况,也要看孕妇和家人的意愿。

有时候,剖宫产是不得不做的。比如孕妇没法自己生,或者自己生会有不良影响的情况,像孕妇有心脏病、孩子太大、胎儿是臀位也就是屁股朝下等等,医生就会决定做剖宫产。

还有一种情况是“顺转剖”,原来是自己生的,生着生着出问题了,这时就不得不剖宫产,来保障妈妈和孩子的安全。

那么,既然顺产可能中途出状况,为什么不统一做剖宫产呢?没那么简单。

剖宫产是打开腹腔、需要麻醉的手术,对身体是有创伤的。重感冒一场都得花至少一周才能“活过来”,剖宫产手术的恢复时间要比这个更长。而顺产是一个自然过程,妈妈很快就能恢复过来。

而且,顺产对宝宝也有好处。相比剖宫产,顺产的宝宝生后发生呼吸系统疾病的风险更低,成长过程中发生过敏性疾病的风险也比较低,这跟分娩时暴露于妈妈产道的各种菌群有关。

总之,开刀不是开玩笑,如果符合条件,医生还是尽量鼓励自己生。

当然,不少准妈妈还是会有很多的纠结,即使一切正常,还是想做剖宫产。主要是有“三怕":怕顺产过程中孩子出问题,怕痛,怕会阴侧切。

其实,这些担心是有些过虑了。

一、现在的分娩过程中,医生和助产士会严密监测产程和胎心变化的,顺转剖的情况是属于小概率事件。

二、怕痛的话,可以打麻醉进行分娩镇痛。

三、至于侧切,现在越来越多的医院是有限制的,如果孩子大小正常,会阴侧切也是小概率事件。

如果遇到孕妇要坚持剖宫产,我们通常不会第一次就答应,而是先把顺产的好处和剖宫产的可能风险详细告知她,让她回家去考虑和纠结。如果再来产检的时候,还是坚决要求剖宫产,我们也不会拒绝。

在剖宫产这件事上,医学上的考虑是第一位的。当然,我们也要尊重孕妇本人和家人的选择。当家庭成员中出现意见不一致的时候,我们首先尊重的是产妇本人的意见,因为毕竟孩子是她自己怀的,手术风险也是要她自己面对的。

分娩计划

如果你还在纠结选择哪一种分娩方式,我们可以在生之前跟医生一起做好分娩计划。

这个计划具体什么时候做、怎么做,主诊医生都会告知孕妇,我就不啰嗦了。这里我主要给你强调一下,为什么要认真对待这个分娩计划。

第一,做分娩计划的时候,孕妇可以充分表达自己对分娩的意愿。比如,希望顺产还是剖宫产,顺产想不想上麻醉镇痛等等。在分娩这件事上,医生首先尊重的一定不是其他人,而是产妇本人的意愿。

第二,医生也会在做分娩计划的时候,跟孕妇确定可能使用的医疗手段。比如自然分娩出问题了,是先让孕妇再努力试试,还是直接转剖宫产?如果需要人工助产技术,优先用哪种技术?这样,就算产妇在产床上失去了意识,医生对下一步怎么做也心里有数。

第三,如果孕妇有一些弹性的、个性化的需求,条件允许的话,也可以放进分娩计划里。比如让家人陪产、使用香薰、播放自己喜欢的音乐等等,让分娩过程更加顺利、舒心和温暖。

不过我也要提醒一下,如果请家人陪护,有必要事先打好预防针,做好心理准备。我就曾经在产房亲身经历过一次陪伴分娩的意外。当我们忙着接生的时候,产妇老公的小心脏太脆弱,看到血淋淋的孩子生出来,当场昏倒在地,害得我们还要分心去抢救瘫在地上的老公。

最后总结一下。十月怀胎,一朝分娩。在生孩子这个特殊的“劳动”上,没必要搞标准化。只要妈妈正常,宝宝正常,早也行晚也行,快也行慢也行,顺也行剖也行。结果好,一切都好。

以上内容摘自得到课程《段涛·产科医学课》