妇女健康

当妊娠遇上了妊娠期高血压疾病

发布时间:2022-06-14 14:31:55 本文来源: 产科 供稿: 张玉瑾

大家好我是妊娠期高血压疾病,我们是一个大家族,我的家族成员主要有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。我们可是无恶不作,破坏力极强呢,我们可以增加孕妇和围生儿死亡率,严重影响他们的健康。

准妈妈们就问你们怕不怕?

一、妊娠期高血压疾病是怎么“祸祸”准妈妈和他们的宝宝的呢?

我们可以让孕妇全身的小动脉发生痉挛,对孕妇全身的各个器官都可能造成损害,还会进一步造成胎儿宫内缺氧、发育迟缓等,增加孕妇分娩风险,危害母婴健康安全。可以说我们是危及全身,并发症多。

二、当准妈妈们被妊娠期高血压疾病“缠”上了会怎么样呢?

轻度表现——妊娠期高血压:血压轻度升高:收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg或较孕前增加30/15mmHg;尿蛋白检测阴性,轻度水肿;

中度表现——子痫前期:准妈妈尿蛋白会升高;或者伴有心、肝、肺、肾等重要器官受累,哪哪感觉都不对,甚至胎盘和胎儿也受到影响。

准妈妈可能体重每周会增加0.5Kg以上,而且伴有水肿,下肢和腹壁水肿比较明显,严重时甚至出现腹水,就算是休息后水肿也不能消退。

重度表现——重度子痫前期及子痫:血压进一步升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,尿中出现大量的尿蛋白,甚至少尿(24小时尿 量<400ml或每小时尿量<17ml)。准妈妈可能会出现持续性头痛、视线模糊、上腹部疼痛等症状,最严重的的是抽搐、昏迷,抽搐发作频繁或持续昏迷时 有生命危险。也存在宝宝胎死宫内、胎盘早剥等风险。

三、知道吗,妊娠期高血压疾病还有自己的“偏爱”呢——好发人群:

1.年龄≥35岁或小于18岁

2.既往子痫前期史、近亲有高血压病史,本次妊娠为多胎、第一次生宝宝、妊娠间隔时间≥10年以上

3.早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg

4.营养不良

5.孕前体重指数≥28Kg/m2

6.有慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停

四、当准妈妈们遇上妊娠期高血压疾病或者是它偏爱的人时该怎么办呢?

按时定期做产检,认真测量血压、体重——听医生的话

健康均衡饮食:多吃新鲜蔬菜瓜果以及富含优质蛋白的食物

合理控制体重,孕前体重指数控制在28Kg/m2以下,孕中期体重每周增长不超过0.4Kg

避免劳累,可以快走、慢跑等但要掌握好时长,以身体感到舒适为宜。

充足睡眠、心情舒适

防治妊高症,补钙很重要

建议孕前积极治疗原发慢性疾病尤其高血压、糖尿病等


总而言之,妊娠期高血压疾病导致的后果是很严重的,准妈妈们要听医生的话按时定期产检,最后祝准妈妈们都生个健康漂亮的宝宝!

省妇幼产科大夫答疑时间

医生让吃的预防子痫前期药物或降压药对宝宝有没有影响呢?

各位准妈妈放心,产科医生对于孕期药物的选择是十分谨慎的,妊娠期高血压疾病对母体和胎儿的危害比起这些药物对母儿的影响要大得多,药物的应用是利远远大 于弊的,就像我们常用的拉贝洛尔对胎儿几乎没有不良影响,完全可以放心使用。准妈妈们口服药物要严格遵医嘱,不可以随意停药哦!

妊娠期高血压疾病,那是不是生完宝宝就没事儿了?

宝宝出生后也不能掉以轻心,还是要定期监测血压,防止产后子痫(抽搐)和心脑血管意外的发生。

怎么产检医生让做那么多检查呢?

患有妊娠期高血压疾病的妈妈除了常规检查外还需要做肝胆脾肾、心脏超声,24小时尿蛋白定量,甚至查眼底等,因为疾病的早期病情发展缓慢且较为隐匿,这些检查可以帮助医生及时发现病情变化,选择终止妊娠的最佳时机,保证准妈妈们和宝宝的安全。

四川省妇幼保健院是孕前保健系统高危转诊单位,我们的产科设有妊娠期高血压疾病亚专业医疗组,我们的团队通过早排查、早预防、早干预等一系列规范诊疗在妊 娠期高血压疾病孕产妇诊治方面已形成特色,具备重度子痫前期及其合并症包括HELLP综合征等的诊治及抢救能力,我们妊娠期高血压疾病亚专业组的医生有李 灵玲主任医师及周羽、张玉瑾主治医师等,希望通过我们的努力为每位准妈妈们保驾护航,让每一位在省妇幼分娩的孕妈和宝宝平安、健康!


参考文献:

妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)
      妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)
      妊娠期高血压管理中国专家共识(2021)