经过近3年的演化，新冠病毒已经变异成为了现在的奥密克戎病毒，为了和人类能更好地共存在这个地球上，它的传播性越来越强，但引起的临床症状相对较轻。最近，卵妹儿和金哥有点慌乱了，本来想着等生了娃再去打疫苗，现在周围很多朋友同事也“阳”了，小两口在外面行走相当于“裸奔”，但备孕期间能够打疫苗吗，卵妹儿心理没底，还是来听听四川省妇幼保健院李蓉医生的意见。

李蓉医生：新冠病毒自2019年横空出道至今3年，虽然时间不长，但因其热搜体质，这几年一直是科学界、病毒学界、医学界关注的“顶流”，目前的研究证据如下

1.关于新冠疫苗：由于目前批准的COVID-19疫苗，包括mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗，都属于灭活疫苗，可显著降低新冠重症/危重症的风险，还能显著降低住院率和死亡率。

2.计划备孕（包括拟行试管婴儿治疗）夫妇是否建议注射新冠疫苗？

建议所有备孕的夫妇接种新冠疫苗及加强疫苗。新冠疫苗不会对女性或男性的生育能力产生不利影响，也不会对试管婴儿周期中卵子、精子、胚胎产生不利影响。若拟行试管婴儿助孕，因接种疫苗后可能会出现发烧和全身疼痛，可能难以区分是疫苗副作用还是试管药物导致的，建议疫苗接种3天后再开始试管周期，但若在紧急情况下（如肿瘤患者需要行生育力保存），疫苗接种期间即可开始试管用药。

3.在试管周期中接受免疫调节或免疫抑制治疗的女性，是否能够注射新冠疫苗？

部分患者在试管助孕周期中需使用免疫抑制剂如强的松、他克莫司、免疫球蛋白等，理论上免疫抑制剂不会干扰疫苗的免疫应答，但因接种后保护性抗体生成减少，建议注射加强针。在使用免疫抑制的任何时候均可接种疫苗。

4.孕妇接种新冠疫苗是否安全？

根据WHO和中华医学会围产医学分会的建议：孕妇可以接种新冠疫苗；孕期存在感染风险的情况下，尤其生活和/或工作地发生流行时，建议接种灭活新冠疫苗，孕早、中、晚期均可接种。因孕妇若感染新冠病毒，发生严重孕产妇和新生儿并发症的风险会增加。孕妇为特殊人群，虽然没有纳入新冠疫苗安全性和效果评价的临床试验，但随着新冠疫苗在全球的广泛应用，国际上已有较多妊娠期接种新冠疫苗的报道。根据目前的证据，疫苗接种不会对妊娠和新生儿结局产生不利影响，而且孕期接种的疫苗可通过胎盘传递抗病毒免疫球蛋白，对胎儿有保护作用。

5.哺乳期妇女能否接种新冠疫苗？

建议哺乳期妇女接种COVID-19疫苗。目前的证据表明新冠疫苗接种不仅不会对哺乳妇女或婴儿造成伤害，而且抗体会通过母乳传递给婴儿发挥保护作用。

总结：就像我们总会感冒发烧一样，政策调整后“感染”新冠病毒将变得非常常见，甚至反复感染，我们除了做好个人防护外，及时注射疫苗以及加强针是非常必要的，就像战士准备上战场了，铠甲一定要穿戴好。

作者介绍：

擅长：多囊卵巢综合征、复发性流产、高泌乳素血症、女性不孕的诊治，擅长人工授精及试管婴儿助孕技术

门诊时间：周一至周五上午，周末排班见微信公众号

参考文献：

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2.McNamara LA, Wiegand RE, Burke RM, et al. Estimating the early impact of the US COVID-19 vaccination programme on COVID-19 cases, emergency department visits, hospital admissions, and deaths among adults aged 65 years and older: an ecological analysis of national surveillance data. Lancet 2022; 399:152.

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6. 中华医学会围产医学分会.备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议[J].中华围产医学杂志,2022,25(1):13-17.DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20211204-01003.

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