妇女健康

阴道镜下坑坑洼洼的宫颈正常吗?

发布时间:2022-08-11 09:25:56 本文来源: 宫颈疾病科 供稿: 罗娜

对于女性朋友来说,体检必然少不了妇科检查。妇科检查的种类繁多,哪些需要做,哪些不是必须要做,很多人就不清楚了,今天我们来说下妇科检查中很容易被忽悠的——阴道镜检查。你有没有被忽悠过?

什么是阴道镜检查?阴道镜有个照相功能,能把宫颈放大5-40倍,这个特性被某些不正规机构利用,这些机构打着“女人就是要对自己好点”的旗号,推销所谓的“升级套餐”,利用阴道镜的照相功能,让她们看到自己的宫颈在阴道镜下血肉模糊、坑坑洼洼的图片,把女性朋友带入深坑,误以为自己得了绝症,痛苦不堪,无法自拔。

一不小心时间、金钱、精力统统被掏空,在省妇幼的宫颈疾病专科门诊,几乎每天都会遇到拿着不正规检查的阴道镜报告单来咨询治疗方案的女性朋友,那么,为了防止大家被骗,我们就来说说“阴道镜”检查中常见“坑”!)

阴道镜,本来是一个宫颈癌前病变的检查手段,方便医生也造福病人,但是遇到下面这几种情况,谨慎跳坑。

★利用阴道镜,忽悠宫颈是“糜烂”

坑坑洼洼的宫颈≠宫颈糜烂!阴道镜就像一个能放大的照相机,能把宫颈放大5-40倍,帮助医生实时观察是否存在可疑病灶,这是需要专业医生根据患者的病史、生育史、个人体征、筛查结果、病理检查结果等才可以综合做出判断的。一些不正规医院或不良美容院利用阴道镜放大的特性,让没有医学背景的女性看自己坑坑洼洼、红红的宫颈照片,忽悠说这是宫颈“糜烂”,再忽悠你花大价钱做保养,甚至忽悠你手术治疗!

这里我们给大家科普一下:即便是咱光滑的脸蛋,放大40倍也能看到凹凸不平的毛孔,又大又丑!好好的宫颈就这样被忽悠成了伤痕累累。

其实,现在已经没有“宫颈糜烂”这个诊断了!各位女性朋友一定要get到这个知识点哦!“糜烂”的原意是上皮的脱落缺失,其下的血管间质裸露状态,但是宫颈的柱状上皮本来就是这种细乳头状样的改变,且由于柱状上皮只是单层,下面血管的红色更明显,所谓的宫颈“糜烂”其实只是宫颈柱状上皮外移形成的外观,并不是真正的糜烂!而“宫颈糜烂”这个词已经在10多年前就从医学生使用的教科书里被删掉了。

常规妇科体检做阴道镜,没必要!

很多人都有一个误区:既然要做体检,那就做最全面的。我们临床上的检查,如果要说“全面”,那估计你查个三天三夜也查不完。而一般情况下,常规的健康体检,或者只是看一个阴道炎,外阴瘙痒什么的,也根本不需要做那么多过分“全面”的检查。

不必要的检查不仅是让你多花钱,更加重了没有必要的心理负担,本来没什么事儿,结果看着阴道镜报告单上那“血肉模糊”的图片,回家吓得连觉都睡不着,这不是自己给自己找不痛快吗?

所以,阴道镜并不是百搭,仅仅是外阴瘙痒、月经不调、白带异常根本不用做阴道镜检查!

看到这,肯定有人已经把阴道镜拉入了黑名单,别急,它本来是正经治病的检查,该做的时候一定得做!

当你拿到宫颈癌筛查报告后(最常见的宫颈筛查项目是宫颈细胞学和HPV,2017年中国宫颈癌防控指南建议普通人群25岁以上开始筛查,25-30岁建议细胞学检查,3年1次;30-64岁建议细胞学+HPV联合筛查,5年1次),医生发现细胞学异常或高危HPV感染,这时候阴道镜就得C位出道了!但是,要记住HPV筛查是第一阶梯,只有第一阶梯异常,才迈到第二阶梯即转诊阴道镜检测。

需要做阴道镜的情况:

除了上面这些最常见的情况,在做子宫颈锥切术之前,宫颈、阴道、外阴病变复查,发现外阴和阴道可能有病变或肿瘤的时候,都可能用到阴道镜。

这时阴道镜就好像一个动态的放大镜,帮助医生清楚地看到原来看不清楚的区域,也让异常的血管形态和上皮结构更加明显清晰,这也就给宫颈科医生判断病变位置和定点活检起到了绝佳的辅助作用。

现在明白了吧!阴道镜就像一个自带光环的大侦探,它检查的目的不是看宫颈表面是光滑还是粗糙,有没有纳氏囊肿或宫颈肥大(这些都不是宫颈正常与否的判断标准);而是我们用来追踪宫颈或阴道壁上皮与血管有没有癌前病变的模样。如果有异常发现,就在可疑病变处取活检,病理科医生拿到这块组织后进行制片,在显微镜下判断病变的性质和病变程度。所以,普通毛病和体检就不劳烦这位大侦探啦!

最后提醒下广大女性朋友,阴道镜并不是一个随随便便就能做的检查,需要接受过专业培训的医生才能胜任这项工作。建议需要做阴道镜检查的女性到正规医院找有阴道镜资质的医生进行规范检查,不要被“忽悠”了!

我院宫颈疾病科是国家级临床重点专科,是国家卫健委/中华预防医学会授牌的省内唯一的宫颈癌防控技术培训基地,换句话说,是四川省阴道镜医生的培训基地,历年来,培训我省阴道镜医生600余名,技术是没的说的!几名阴道镜专科医生对宫颈、阴道、外阴的癌前病变诊治都具有丰富的经验,将竭诚为有需要的广大女性朋友服务。

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