妇女健康

妊娠合并心脏病防治小知识

发布时间:2022-12-22 09:44:26 本文来源: 孕产群体保健科 供稿: 彭鸣明

妊娠合并心脏病属于产科严重合并症之一,近年来,在我省孕产妇死亡原因中位居间接产科死因第一位。随着高龄高危孕产妇增多,妊娠合并先心病孕产妇数量明显增加。接下来,我们就来了解下妊娠合并心脏病中妊娠风险评估的小知识吧。

妊娠合并心脏病的孕妈妈,在产前检查时,医生会根据孕妈妈妊娠合并心脏病的风险严重程度分别以“黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)”颜色进行分级标识和动态评估。

1.黄色标识:一般风险,经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常,包括先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等);心肌炎后遗症;心律失常;无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂。

2.橙色标识:较高风险,较严重心血管系统疾病,包括心功能Ⅱ级,轻度左心功能障碍或者EF40%~50%;需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等;瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄瓣口>1.5cm2, 主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张);主动脉疾病(主动 脉直径<45mm),主动脉缩窄矫治术后;经治疗后稳定的心肌病;各种原因的轻度肺动脉高压(<50mmHg);其他。

3. 红色标识:高风险,严重心血管系统疾病,包括各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺、室缺、动脉导管未闭等;复杂先心(法洛氏四联症、艾森 曼格综合征等)和未手术的紫绀型心脏病(SpO2<90%),Fontan循环术后;心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄(瓣口<1.5cm2),主动脉瓣狭窄(跨瓣压差≥50mmHg)、Marfan综合征等;各类心肌病;感染性心内膜炎;急性心肌炎;风心病风湿活动期;妊娠期高血压性心脏病;其他。

医生将根据心脏病种类、病变程度、心功能级别等,综合评估是否能够继续妊娠。心脏病变较轻,心功能Ⅰ-Ⅱ级且既往无心力衰竭史,亦无其他并发症,妊娠风险低者可以妊娠。心脏病变复杂或较重,心功能Ⅲ-Ⅳ级,有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者不宜妊娠。

孕妈妈们,大家对妊娠合并心脏病有了一些认识了吗?这次我们先了解这些,总之,一定要遵医嘱,定期产检,这样才是对自己、对孩子、对家庭的负责!