妇女健康

从量变到质变:四川省妇幼保健院临床药师为您深度剖析孕期、哺乳期还可以靠咖啡续命吗?

发布时间:2022-11-14 09:40:15 本文来源: 临床药学科 供稿: 何梦婕

怀孕后很多职场辣妈深深的感觉到这世界上最远的距离,就是自己与咖啡、奶茶的距离。每当闻到充斥在办公室中浓郁的咖啡味,都会让她们觉得生活就像自己手中这杯白开水一样索然无味。为了让生活有点滋味,孕妈妈不时的会发出疑问:我怀孕了难道真的就不能喝咖啡了吗?偶尔来点可以吗?做为资深的咖啡控,四川省妇幼保健院临床药师何药师就来为您深度剖析。

一、为什么会有孕期不能喝咖啡的说法?

咖啡中主要含有咖啡因,能够阻碍大脑接受腺苷酸,从而让大脑保持清醒,减少疲劳感,因此既香醇又提神的咖啡被称为打工人的续命神水。对于怀孕的女性来说,摄入咖啡因又要担心对胎儿发育造成影响。

确实,咖啡因及其代谢产物易于通过胎盘,并可在羊水和胎儿血液中大量存在。母体的咖啡因代谢在妊娠期间显著下降,特别在妊娠晚期半衰期增加至3倍,半衰期达到11.5-18小时。胎儿代谢咖啡因非常缓慢,主要是由于代谢咖啡因的酶还未成熟以及胎盘无法代谢咖啡因。因此,即使妊娠女性摄入低量的咖啡因,预计也可以导致胎儿长时间暴露于咖啡因。

二、喝了咖啡会不会导致胎儿先天畸形或者患上其他疾病哦?

对于是否对胎儿导致先天畸形方面,目前还是存在很大争议。美国全国出生缺陷预防研究的数据表明,母体饮食中摄入咖啡因,即使是少量摄入(10毫克/天)也会略微增加先天性肢体等缺陷发生的风险,而且不呈剂量依赖性。但更多的研究倾向于在人类的常规摄入剂量下,咖啡因不大可能引起先天性异常,常规剂量为分次摄入且剂量总计<5毫克/公斤体重/天。

其他妊娠结局方面相关研究也比较多,正方观点表明妊娠期摄入少量咖啡似乎可降低妊娠期糖尿病的风险。另外有一项7890例妊娠女性的队列研究发现,咖啡还能预防子痫前期的发作,也不会增加产后抑郁的发生率。但反方观点认为孕妇摄入咖啡因与分娩低出生体重儿的风险升高有关,而且该风险随母体咖啡因摄入量的增加而增加。

因此,国际上权威机构包括美国妇产科医师学会、澳大利亚卫生部等机构的评估都认为,孕期可少量饮用咖啡,每天摄入咖啡因不超过 150~200 毫克是安全的。个别机构推荐的不超过300毫克。

举手举手:那 150~200 毫克咖啡因含量是个什么概念呢?

咖啡中咖啡因的含量由于冲泡方法、品牌、分量大小的不同存在差异。有人对不同咖啡店里的不同咖啡进行分析发现,咖啡因的含量在72-130毫克/杯之间变化。一般认为一标准杯(150毫升)的咖啡含有100毫克的咖啡因,一袋(15克)速溶咖啡的咖啡因含量一般在100毫克左右,因此,每天摄入1杯左右的咖啡,对于孕期来说是可以接受的。

但是,转折之后有重点哦。提醒各位孕妈妈,隐性咖啡因大户还有茶水、奶茶、巧克力、可乐与功能饮料等,咖啡、奶茶和可可制品中包含除咖啡因外的数百种化合物,咖啡和红茶经常与咖啡伴侣同时饮用。非乳制咖啡伴侣中含有部分氢化油,大量摄入时可成为反式脂肪酸的重要膳食来源,对母儿健康造成影响。因此孕期喝咖啡能忍则忍吧!实在想喝咖啡,每天最多选择1杯美式咖啡(只有咖啡豆),咖啡伴侣、糖这类附加品就尽量不要加。

(图片来自于网络)

三、某些感冒药里面含有咖啡因,孕期服用了对胎儿有影响吗?

复方感冒药主要含有解热镇痛药、抗过敏药、鼻黏膜血管收缩剂等成分,部分药品如氨咖黄敏胶囊中加入了咖啡因,主要为了加强解热镇痛药的疗效,对抗抗过敏药的嗜睡作用,但复方感冒药的咖啡因含量较低,一般每片或者每袋含15毫克,每天服用后咖啡因的总剂量不超过50毫克,因此孕期感冒在医师药师指导下服用含咖啡因的复方感冒药,也不必过多担心该剂量咖啡因对于宝宝的影响。

四、哺乳期可以喝咖啡吗?

十月怀胎,忍了忍不喝咖啡。关键是忍了孕期,还有哺乳期啊?小编,哺乳期这个又咋说呢。

哺乳期妈妈摄入咖啡后15分钟内就可以在母乳中检测到咖啡因,在约1小时后达到峰值。母体每日摄入咖啡因500mg可使婴儿的每日咖啡因摄入水平达母体水平的1%。有一些病例报告发现母体咖啡因摄入量比较高时,婴儿易激惹性、颤动或睡眠障碍增加,而且,哺乳期长期喝咖啡可使母乳中铁含量减少,使母乳喂养的婴儿出现烦躁、失眠。因此哺乳期偶尔小剂量饮用咖啡并非不可,但是为了避免乳儿出现不良反应,还是不建议长期饮用哦。

(图片来自于网络)

因此,何药师建议妈妈们,咖啡好喝,但孕期、哺乳期饮用需要适可而止,可不要贪杯哦!

参考文献:

1. Chen L, Bell EM, Browne ML, et al; National Birth Defects Prevention Study. Maternal caffeine consumption and risk of congenital limb deficiencies. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2012 Dec;94(12):1033-43.

2. ACOG CommitteeOpinion No. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):467-468.

3. Darakjian LI, Kaddoumi A. Physiologically Based Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Model for Caffeine Disposition in Pregnancy. Mol Pharm. 2019 Mar 4;16(3):1340-1349.

作者信息:


何梦婕  主管药师  妇产专业临床药师

2013年毕业至今主要从事妇产科临床药学工作,熟悉妇产科药物、抗感染药物等相关知识和临床应用技能;擅长妇产科用药及妊娠期、哺乳期用药风险评估及用药指导。

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