小孧：妊娠晚期羊水量大于2000ml者，称为羊水过多，彩超提示下羊水最大深度≥8cm，或者羊水指数≥25cm，都可确定存在羊水过多。若羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。

孕妈妈：妊娠羊水多的原因有什么呀？

小孧：在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症有关。

1. 胎儿结构畸形比如常见的消化道的畸形、泌尿系统的畸形、神经管缺陷、腹壁缺陷、颌面部畸形等；

2. 胎儿自身肿瘤方面，如胎儿骶尾部巨大畸胎瘤

3. 胎盘的因素如胎盘增大、胎盘绒毛膜血管瘤

4. 胎儿染色体异常如18三体、21三体、13三体

5. 妊娠合并症比如妊娠期糖尿病、母儿Rh血型不合等

6. 多胎妊娠羊水过多的发生率远远高于单胎妊娠，常见的双胎输血综合征、动脉反向血流灌注综合征

孕妈妈：羊水多对孕妈妈和宝宝有什么影响？

小孧：急 性羊水过多由于羊水迅速增多，子宫短期内明显增大，会因腹压增加产生一系列压迫症状，例如腹部胀痛、呼吸困难；巨大的子宫压迫下腔静脉导致外阴水肿或静脉 曲张等。慢性羊水过多较急性羊水过多常见，症状相对缓和，孕妇多能慢慢适应，多数有轻微的压迫症或能忍受。羊水过多时子宫的张力增高，严重者影响孕妇休 息、甚至心衰，子宫张力过高容易发生胎膜早破、早产甚至胎盘早剥，分娩后导致产后出血。羊水过多还会导致胎位异常、胎儿窘迫、早产，若发生胎膜早破还容易 发生脐带脱垂等风险。

孕妈妈这么严重啊？我如果羊水多了该怎么办呀？

小孧：临床上针对羊水过多的处理原则主要看胎儿发育因素

若胎儿发育正常：如果胎宝没有出现畸形的情况，孕妈要注意休息，每周复查超声以了解羊水指数和胎宝的情况。

在进行B超复查时，孕妈有感到胃部不适、呼吸困难等症状加重时，医生会建议羊膜腔穿刺术，即经腹穿刺入羊膜腔内，将羊水抽取适量放出，从而缓解压迫症状。必要时3～4周可以重复放液。

若孕妈的羊水量出现反复增长，症状明显且妊娠已达到34周或以上，胎肺成熟，胎宝出生后存活机会较大时，可以考虑终止妊娠，予以分娩；若胎肺不成熟，医生会先使用药物促胎肺成熟后再行终止妊娠。

胎儿结构出现异常：倘若是胎宝严重畸形引起的羊水过多，那医生会建议孕妈及时终止妊娠，进行引产。  

温馨提示：希望每一个孕妈妈怀着对未出世宝宝美好憧憬的同时,也要多关注与妊娠相关的不良情况,定期产检，有异常早发现、早就医、早治疗,愿每个妈妈都生出健康聪明的宝宝.四川省妇幼保健院产科为你保驾护航。