金哥:暖妹儿,不急哈,医生有没有说为啥做宫腔镜呢?
暖妹儿:医生说我又没怀上要排除有没有内膜炎,说这个彩超看不到,要宫腔镜才能检查。你说我平时多注意卫生的,肚子也不痛,杂可能有炎症嘛。做手术还要住院,肯定好痛哦,我好害怕哦。
金哥:乖乖,不要怕哈,我们去问问医生啥子是内膜炎呢?
医 生:慢性子宫内膜炎一般没有腹痛等不适,目前认为是由于宫腔内微生物感染造成的子宫内膜慢性炎症,影响子宫内膜容受性造成不孕、反复着床失败或复发性流产 等不良妊娠结局。主要表现有多发微小息肉;子宫内膜呈“草莓征”;内膜充血、腺体开口覆盖有白色分泌物;间质水肿等。这些细微改变彩超不能分辨,故需要宫 腔镜检查才能发现。所以,对于移植失败、原发不孕、既往盆腔炎病史、子宫内膜回声异常、习惯性流产等不孕患者,建议行宫腔镜检查。宫腔镜检查同时会针对子宫内膜活检取样,取样组织进行特色染色查CD38、CD138,若检查阳性,可进一步明确子宫内膜炎诊断。当然,合并慢性子宫内膜炎也毋需过多紧张,通过规范、足量的口服抗生素,大部分患者可治愈。
宫腔镜检查最好时机是月经干净后3-7天,不同房、不同房、不同房(重要事情说三遍)。
目前宫腔镜检查需要全麻的哦,所以手术的时候没有疼痛感,术后会有轻微腹胀。
我科现已开展门诊宫腔镜,经过充分术前以及麻醉评估,若无禁忌,大部分患者可在门诊行宫腔镜检查。
右侧输卵管开口处内膜充血
子宫内膜多发微小息肉
子宫内膜片状充血
作者介绍
秦娟,主治医师。从事妇产科工作十余年。擅长不孕,复发性流产等生殖相关疾病的宫腔镜检查以及治疗
参考文献:
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