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四川省妇幼保健院 四川省妇女儿童医院关于接收部分药品申报资料的公告

发布时间:2023-05-09 08:20:07 本文来源: 药学部 供稿: 张了云

各药品配送及生产企业:

根据我院临床诊疗需要,医院将于近日开始部分药品申报资料的接收工作,现将相关事宜公告如下:

一、此次药品资料申报范围如下(以下原则须同时满足):

1.属于“四川省药械集中采购与医药价格监管平台”挂网品种;

2.国家基药、集采药品、国谈药品优先。

3.属于附表1、附表2中所包含的药品品种;

二、此次药品资料申报原则如下:

1.生产企业所委托的药品配送企业应在“四川省药械集中采购与医药价格监管平台”中已确认配送关系;

2.为保证药品申报工作有序开展,各药品配送企业只能委托一人负责该公司所有品种申报,若同一公司出现多人申报,经核查无误后,该公司所有申报视为无效申报;

3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的,该品种该厂家申报视为无效资料;

三、药品申报材料如下:

1.药品申报材料目录(附件1)

2.药品申报信息表(附件2)

3.药品申报承诺书(附件3)

4.药品廉洁准入承诺书(附件4)

5.药品质量保证承诺书(附件5)

6.药品生产企业品种授权委托书(附件6)

7.药品配送企业法人授权委托书(附件7)

8.“两票制”承诺书(附件8)

9.药品价格申报表(附件9)

四、所有资料须真实有效,按照附件1要求的顺序排列,统一用A4纸备齐,按照附件要求加盖单位鲜章,用资料袋装好,资料袋封面粘贴申报资料目录(附件1)。其中附件9用牛皮纸信封密封、封口处加盖单位鲜章,并在封面注明申报药品、申报企业名称,否则一律按照“无效资料”处理。

五、资料报送时间:2023年5月16日(9:00-17:00),逾期不予接收。不接受邮寄资料。

六、资料接收地点:四川省妇幼保健院药学部

联系人:曹老师,电话:028-65978291

七、其他信息:

1. 各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系,违者取消该品种的申报资格。

2.申报企业需准确、规范填写所有申报资料,保证所有资料信息真实有效,如出现资料缺项,则会被拒收,如发现虚报资料信息,则会被取消遴选资格。

3.所有申报资料填写不全或填写错误者,不接受更正,一律视为无效资料。有关资料恕不退还!

八、公告时间:2023年5月9日- 2023年5月15日

特此公告,敬请配合!

附表1.

编号

药品名称

规格

生产企业

1

氟尿嘧啶注射液  

10ml:0.25g

天津金耀药业有限公司

2

氯化琥珀胆碱注射液

2ml:100mg

上海旭东海普药业有限公司

3

复方利多卡因乳膏

10g

同方药业集团有限公司

4

苯巴比妥片

30 mg

精华制药集团股份有限公司

5

盐酸氯丙嗪注射液

1ml:25mg

上海禾丰制药有限公司

6

氯硝西泮片

2mg

江苏恩华药业股份有限公司

7

去乙酰毛花苷注射液

2ml:0.4mg

成都倍特药业股份有限公司

8

盐酸罂粟碱注射液

1ml:30mg

东北制药集团沈阳第一制药有限公司

9

盐酸胺碘酮注射液

2ml:0.15g

山东方明药业集团股份有限公司

10

盐酸普罗帕酮注射液

10ml:35mg

广州白云山明兴制药有限公司

11

注射用磷酸肌酸钠

0.5g

哈尔滨莱博通药业有限公司

12

甲巯咪唑片

10mg

默克制药(江苏)有限公司

13

盐酸苯海拉明注射液

1ml:20mg

新乡市常乐制药有限责任公司

附表2.

编号

药品名称

规格

1

注射用阿昔洛韦

0.25g

2

甲硫酸新斯的明注射液

1ml:0.5mg

3

尼可刹米注射液

1.5ml:0.375g

4

呋塞米注射液

2ml:20mg

5

肌苷注射液

2ml:100mg

6

复方磺胺甲噁唑片

0.48g

7

维生素B1片

10mg

8

甲氧氯普胺注射液

1ml:10mg

9

头孢氨苄颗粒

/

10

注射用哌拉西林钠

/

11

美沙拉秦缓释颗粒

0.5g

12

可乐定透皮贴

1.0mg

13

吸入用丙酸倍氯米松混悬液

2ml:0.8mg

14

多磺酸粘多糖乳膏

14g

15

色甘萘甲那敏鼻喷雾剂

6ml

16

芍麻止痉颗粒

2.5g

17

布地奈德鼻喷雾剂

64ug/喷

18

左氧氟沙星滴眼液

5ml:24.4mg (0.5%左氧氟沙星)

19

牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

21000IU(5g)

20

异维A酸软胶囊

10mg

21

槐杞黄颗粒

10g

22

盐酸普萘洛尔口服溶液

120ml:450mg

23

复方电解质注射液

500ml

24

聚乙二醇重组人生长激素注射液

541U/9.0mg/1.0ml

25

琥珀酸亚铁片

0.1g

26

注射用重组人绒促性素

250ug(6500U)

27

外用人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶

100ugrhGM-CSF/10g

28

克霉唑阴道片

0.5g

29

复方庚酸炔诺酮注射液

1ml

30

地诺孕素片

2mg

31

乳酸菌阴道胶囊

0.25g:600万活乳酸菌

32

炔诺酮片

0.625mg

33

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)

100mg

34

双唑泰阴道膨胀栓

复方

35

依托孕烯植入剂

68mg

36

碘克沙醇注射液

16g(I)/50ml/瓶

37

双歧杆菌四联活菌片

0.5g

38

地氟烷

240ml



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